Дети развиваются по-разному. Системы и органы могут созревать чуть раньше или чуть позже; меняется соотношение клеток крови, уровни биохимических маркеров, микроэлементов, гормонов, витаминов — поэтому вывести средние значения или проанализировать данные автоматически невозможно.

Слишком много показателей, меняющихся плавно, без резких переходов и четких временных границ. Чтобы вовремя предположить патологический процесс или избежать ложных диагнозов, необходимо учитывать особенности текущего возрастного периода. Приведем несколько примеров.

Физиологический перекрест

У взрослых нормальным считается соотношение нейтрофилов и лимфоцитов примерно 2:1 (60 % и 30 %). Такое же соотношение у новорожденных детей и у подростков. В возрасте пяти дней и в пять лет происходит «физиологический перекрест» — количество лимфоцитов и нейтрофилов одинаковое.

В период от пяти дней до пяти лет соотношение постепенно меняется: сначала количество нейтрофилов к количеству лимфоцитов становится 1:2 (30 % и 60 % соответственно), затем процент лимфоцитов снижается, а процент нейтрофилов возрастает.

При неправильной интерпретации нормальные показатели могут быть расценены как признак воспалительного процесса. И, наоборот, явные признаки заболевания могут остаться незамеченными.

Пассивный иммунитет

В крови младенца могут циркулировать антитела, перешедшие от матери в период внутриутробного развития или с молоком, создающие пассивный иммунитет. Эти факторы иммунной защиты могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

Положительный анализ на антитела у взрослых свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании, или о проведенных профилактических прививках. При интерпретации анализов младенцев необходимо учитывать вероятность сохранения пассивного иммунитета — в этом случае положительный тест не указывает на заболевание.

Гормоны

Нагрузки и стресс, которые испытывает организм во время пубертатного периода, настолько велики, что их можно сравнить с нагрузками, испытываемыми при рождении, поэтому иногда этот период называют «вторым рождением».

Половое созревание у девочек происходит в период от 11 до 18 лет (возможен разброс от 9 до 21 года), у мальчиков — от 13 до 20 лет (возможен разброс от 10 до 25 лет).

Гормональные перестройки подросткового возраста могут протекать бурно и быстро или, наоборот, постепенно и длительно, оказывая влияние на все органы и системы. В этот период могут проявиться наследственные патологии, аутоиммунные процессы.

Физические показатели

Результаты тестов могут зависеть и от индивидуальных параметров, таких как вес, мышечная масса, подвижность, питание и так далее. Например, уровень креатинина зависит от мышечной массы и физической активности, состав микробиоты — от питания (грудное или искусственное вскармливание, введение прикорма и т.д.).

Правильная подготовка

Большинство анализов крови сдается утром натощак (для детей, способных понять необходимость переноса завтрака) или не ранее, чем через 2 часа после кормления младенца.

Также нужно постараться снизить тревогу и страх ребенка перед предстоящей процедурой, так как на фоне стресса некоторые показатели могут меняться, что может привести к неправильной оценке состояния малыша.

23 апреля 2021