Зачем нужно переливать кровь?

Сильно недоношенные дети (родившиеся до 29 недель беременности) и те, кто весит менее 1000 граммов, подвержены высокому риску развития анемии из-за сниженной способности вырабатывать эритроциты — часто эта анемия становится фатальной. Предыдущие исследования показали, что анемичные дети, получавшие переливания с более высоким порогом гемоглобина, имели больше шансов выжить. По статистике недоношенные дети чаще страдают неврологическими нарушениями, однако это не увязывали с переливанием крови, перенасыщенной эритроцитами. Но в 2020 году случилась фактически сенсация.

Доказательная база

Из 845 младенцев, которым переливали кровь с высоким содержанием гемоглобина, 50,1 % умерли или выжили с нарушением развития нервной системы по сравнению с 49,8 % из 847 младенцев, которым переливали обычную кровь. Авторы оценили физическое и умственное развитие детей в возрасте двух лет и пришли к выводу, что на уровень смертности количество эритроцитов в переливаемой крови не влияет, а для неврологического развития переливание стандартной крови более безопасно.

«Полученные результаты, вероятно, будут использоваться для руководства практикой переливания крови младенцам. Использование перенасыщенной эритроцитами крови было дорогостоящей и сложной процедурой, тогда как мы доказали, что она не просто не имеет особого смысла, но и может быть вредна, — говорит доктор Хиггинс, — мы продолжим исследования в надежде, что найдем способ поднять выживаемость детей, рожденных с весом 500 граммов и ниже».

New England Journal of Medicine, www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2020248 https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01702805

08 июля 2021