Что это такое?

Лейкоз — это заболевание крови и костного мозга, при котором нарушается процесс созревания белых клеток крови — лимфоцитов, которые нужны организму для борьбы с инфекциями. В костном мозге пациентов с лейкозом возникает слишком много незрелых белых кровяных клеток. Такие клетки не способны полноценно функционировать, но вытесняют здоровые белые и красные кровяные тельца — тромбоциты, и организм оказывается бессилен против инфекций, кровотечений, нарушаются практически все нормальные процессы, связанные с кроветворением.

Опасность заболевания состоит в том, что развивается оно очень быстро и меры необходимо предпринимать срочно, поскольку успешность терапии напрямую связана с тем, как скоро было начато лечение.

Что должно насторожить?

Частые инфекционные заболевания при отсутствии видимых причин. Если ребенок впервые пошел в детский сад и «собирает» болячки одну за другой — это скорее норма, а не повод для паники, а вот если «на ровном месте» начинает болеть малыш, который не посещает детские учреждения и контактирует с ограниченным кругом лиц — это подозрительно. Среди тревожных признаков:

• постоянно повышенная температура (37,3 °C–37,8 °C) без других проявлений ОРВИ;
• скачки температуры от нормы до 38 °C и выше, которые не связаны с приемом лекарств или внешними проявлениями заболевания;
• появление синяков «от прикосновения»;
• длительные кровотечения даже при небольших порезах или ссадинах;
• небольшие красноватые пятна на коже (микрокровотечения на капиллярном уровне);
• ломота в костях и суставах;
• постоянная вялость, слабость, сонливость ребенка;
• одышка;
• резкая потеря аппетита и потеря массы тела;
• бледность кожи;
• избыточная потливость без физической нагрузки;
• опухание лимфатических узлов.

Как действовать?

Конечно, обратиться к врачу. Терапевт проведет осмотр малыша, ощупает селезенку и печень, лимфатические узлы и при необходимости назначит УЗИ-исследование. В обязательном порядке потребуется общий анализ крови и биохимия. По результатам анализов могут быть назначены дальнейшие обследования. Если подозрения подтвердятся, ребенка направят к детскому онкогематологу, который установит конкретную форму заболевания. Для этого, помимо исследования венозной крови, может потребоваться пункция костного мозга. Бояться ее не стоит: обычно для малышей она проводится под обезболиванием и никаких опасных последствий для здоровья не несет.

Какое лечение предстоит?

Ребенка срочно госпитализируют в стерильные блоки онкологической больницы, чтобы исключить контакт с любыми вирусами и бактериальными инфекциями. В большинстве случаев первым этапом станет химиотерапия. В дальнейшем ее могут сочетать с лучевой и иммунологической терапией. В самых сложных случаях может потребоваться трансплантация костного мозга.

Даже после успешного завершения лечения ребенок будет наблюдаться у онколога 5 лет, проходя обследования каждые 2 месяца, чтобы не пропустить возможный рецидив болезни. По истечении пяти лет ремиссию называют стойкой и ребенок может вернуться к совершенно обычному образу жизни.

Кто в группе риска?

До сих пор причины развития острого лимфобластного лейкоза не изучены и мы можем опираться только на статистику. Обычно развивается в раннем возрасте: наиболее подвержены этой болезни малыши 2–5 лет, но и справляются с ней они лучше. Однояйцевые близнецы чаще заболевают лейкозом, чем дети от одноплодных беременностей и даже разнояйцевые близнецы. Лейкоз чаще поражает детей с наследственными и хромосомными заболеваниями, среди которых синдром Блума, синдром Дауна, первичный иммунодефицит, синдром Клайнфельтера.

06 сентября 2021