В числе пострадавших: COVID-19 и печень
Коронавирус бьет по всем системам и органам, и хотя в первую очередь говорят о поражении дыхательной, иммунной и сердечно-сосудистой системах, органы ЖКТ страдают не меньше, особенно печень.
Анастасия Новикова
Врач-инфекционист, ассистент кафедры инфекционных болезней клиники САМГМУ
Что происходит?
Коронавирус попадает в клетку хозяина путем взаимодействия своего S-белка и мембранного белка человека (ACE2). Этот мембранный белок содержится в эпителиальных клетках, выстилающих желчные протоки. Проникновение в них S-белка приводит к дисфункции желчных протоков. В результате клетки печени подвергаются разрушению, в них развивается воспаление, а в сосудах печени образуются тромбы.
Между степенью тяжести течения болезни и повреждением печени существует прямая взаимосвязь. При бессимптомной или легкой форме нарушения функций этого органа минимальны, и он быстро восстанавливается. При тяжелом течении болезни наблюдается серьезное поражение печени, требующее долгого восстановления.
Иммунитет против
Помимо вреда, который наносит S-белок, бьет по печени и собственная иммунная система. В ответ на проникновение в организм вируса, иммунные клетки вырабатывают белки-цитокины. Если их уровень становится высоким, то развивается системное воспаление, что приводит к реактивному гепатиту.
Лечат и калечат
Во время болезни приходится принимать большое количество медикаментозных препаратов: противовирусные, антибиотики, жаропонижающие, гормональные и другие. Большинство из них оказывает крайне негативное влияние на печень, вызывая ее дисфункцию.
Как понять, что печень пострадала
У печени нет болевых рецепторов, сигнализирующих о проблеме, поэтому человек не сразу ее замечает. Но есть симптомы, на которые непременно стоит обратить внимание:
- желтушность кожи и склер глаз, а также белый налет на языке;
- после болезни печень может увеличиваться, что ощущается, как тяжесть в животе, боль в правом боку, ощущение сдавленности соседних органов;
- при нарушении оттока желчи возникают: тошнота, вздутие живота, неприятный и горький вкус во рту, нарушения стула и повышенное газообразование;
- когда печень больше не может очищать организм от вредных веществ, они попадают в кровь, и появляются общая слабость и зуд кожи;
- стоит обратить внимание и на неявные симптомы: снижение аппетита, потерю веса, постоянную жажду, изменение цвета ногтей.
Заметив их, лучше не откладывать визит к врачу и пройти диагностику, в которую входит биохимический анализ крови, тест на уровни АЛТ/АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТ и коагулограмму, поскольку после коронавируса крайне важно проверить свертывание крови. Размеры и структуру печени позволят оценить УЗИ и томография.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и обращаться к народным методам! Терапию должен назначить специалист после полного обследования и определения точного диагноза.
10 декабря 2021