Logo

Анемия: 7 распространенных ошибок пациентов и врачей

Анемию диагностировали, человек исправно выполняет все рекомендации врача, а улучшений нет. Почему лечение не помогает и какие могли быть допущены ошибки?

Анаит Петросян

врач-терапевт, ООО «Институт Здоровья»

Ошибка 1 — неправильное определение вида анемии

Если диагноз «железодефицитная анемия» установлен правильно, то улучшения от препаратов железа обязательно будут. Если же лечение не дает результата, то следует его прекратить и пересмотреть диагноз. Мало того что в этом случае от терапии не будет толка, она может повлечь за собой перегрузку железом органов и тканей.

Ошибка 2 — неправильно подобранный препарат

Врач должен обязательно учитывать сопутствующие заболевания пациента, такие как синдром мальабсорбции, заболевания ЖКТ и другие, так как они препятствуют нормальному всасыванию препаратов. Также нужно наблюдать за реакцией организма на лекарство. Если возникают нежелательные побочные явления — тошнота, рвота, запоры, диарея — нужно незамедлительно сообщить о них врачу, чтобы скорректировать лечение.

Ошибка 3 — некорректная доза препарата

Препараты железа не очень хорошо усваиваются и переносятся. Врач должен подбирать дозы индивидуально для пациента с учетом его анамнеза и результатов анализов, возраста и веса.

Ошибка 4 — ограниченный срок приема лекарств

Как правило, чтобы нормализовать уровень гемоглобина и эритроцитов, необходим длительный прием препаратов железа несколько недель, а иногда и месяцев. Очень часто пациенты бросают прием, как только показатель гемоглобина достигает нормального уровня, в то время как выздоровлением от ЖДА считается восполнение железа в депо и устранение тканевой сидеропении (абсолютной анемии), о чем свидетельствует нормализация уровня сывороточного ферритина, а не гемоглобина.

Ошибка 5 — самодеятельность

Четкое соблюдение назначенного курса лечения и всех правил приема препаратов имеет принципиальное значение. Пропуски приема, самовольная отмена лекарств или их замена приводит к потере эффективности.

Ошибка 6 — несоблюдение диеты

Одними только лекарствами анемию не вылечить. Необходимо придерживаться назначенного врачом режима питания и избегать продуктов и напитков, мешающих усвоению железа. Среди них молоко и все молочные продукты, а также пирожные, орехи, алкоголь, жирное мясо, колбасы, копчености, крепкий чай и кофе тоже несовместимы с препаратами железа.

Ошибка 7 — прием препаратов железа с антагонистами

Железо сочетается далеко не со всеми лекарственными средствами и витаминами. Не следует принимать его с антибиотиками, антацидами, препаратами, которые пьют при лечении гастрита. Препятствуют всасыванию железа витамины В12 и E. На время лучше отказаться и от приема БАДов, содержащих кальций, цинк, хром, магний.

08 декабря 2021

Чтобы присоединиться к обсуждению, откройте этот пост в приложении Орнамент