Logo
НИ
Ники_Д

ЖД анемия

Чем поднять гемоглобин и феритин? 3 месяца пью ферлатум, месяц назад перешла на ферретаб. Прказатели только падают.

21 авг. 2020
Насыщенность трансферрина железом и еще 26
Жен. 50
13
14
17 июня 2020
Фибриноген и еще 1
Жен. 50
2
17 июня 2020
СОЭ по Вестергрену и еще 12
Жен. 50
7
6
17 июня 2020
Латентная железосвязывающая способность сыворотки и еще 16
Жен. 50
10
7

Чтобы присоединиться к обсуждению, откройте этот пост в приложении Орнамент

MD Suzanna
• 5 г.
Doctor

Здравствуйте! Выявлена железодефицитная анемия легкой степени без динамики на фоне лечения. В случае отсутствия или недостаточного эффекта от лечения препаратами железа следует выяснить причину с целью возможности ее устранения. Возможные причины неэффективности лечения: •недостаточная дозировка препаратов железа; • недостаточная длительность лечения препаратами железа; •нарушение всасывания назначаемых внутрь препаратов железа у лиц с сопутствующей патологией; • одновременный прием препаратов, нарушающих всасывание железа; • продолжающиеся хронические (не выявленные) кровопотери; • сочетание ЖДА с другими анемическими синдромами (В12-дефицитной, фолиеводефицитной). Последний пункт, учитывая результаты анализов, можно исключить. Для всех женщин с диагностированной ЖДА необходимо обязательное обследование у гинеколога гастроэнтеролога для исключения заболеваний репродуктивной системы и ЖКТ. Помимо повышенной потребности в железе и хронической кровопотери, патологическими состояниями, способными вызывать развитие ЖДА, являются различные нарушения всасывания железа и поступления его с пищей (в том числе и обусловленные вегетарианством), нарушения транспорта железа (гипотрансферринемии при заболеваниях печени). Следует учесть, что факторы могут сочетаться. Рекомендуем обратиться к гематологу для выяснения причины неэффективности лечения и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.

НИ
Ники_Д
• 5 г.

Со стороны гинеколога и гастроэнтеролога проблем не выявлено. Какие ещё препараты железа можно попробовать и какие препараты снижают усваиваемость? Принимаю редуксин,

MD Suzanna
• 5 г.
Doctor

Уважаемый пользователь приложения Орнамент! Очная консультация необходима для подробного выяснения анамнеза (какие препараты принимали, эффективны ли они были, их побочные явления и индивидуальная переносимость, пищевые привычки, из чего состоит Ваш пищевой рацион, были ли в семье случаи онкологических и гематологических заболеваний, наличие сопутствующей патологии и так далее); выяснение жалоб и физикальный осмотр для выявления признаков общеанемического и сидеропеничечкого синдромов, признаков кровотечений (с проведением ретроманоскопии при показаниях) или повышенной потребности в железе и т.д.). Далее следует лабораторная и инструментальная диагностика. Выбор методов зависит от выявленных при очном осмотре симптомов и синдромов. Инструментальные методы могут включать рентгенологическое исследование, УЗИ и вплоть до стернальной пункции по показаниям после консультации гематолога. Далее врач на основании полученных результатов, сопоставляя все имеющиеся данные в комплексе проводит дифференциальную диагностику, устанавливает диагноз и назначает лечение или корректирует его. Однако, мы на являемся лечебным учреждением, не являемся поликлиникой. Мы не можем Вас видеть, осмотреть (и тем более ответить, почему Терапия неэффективна), мы не имеем права назначать/либо отменять терапию, которую Вам назначают врачи, видящие Вас. Наше приложение - приложение о здоровье. О том, как не заболеть. Мы комментируем анализы (если нас об этом просят пользователи, мы храним анализы в лучшем виде). Мы всегда подскажем норма в анализе или уже не-норма и к какому врачу обратиться и как скоро. Сдайте биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы, копрограмму, проведите УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза. Обратитесь к высококвалифицированному врачу (гематологу), который внимательно Вас осмотрит, поставит диагноз и назначит терапию. При необходимости он направит Вас к другим узким специалистам. С уважением, команда Орнамент

MD Suzanna
• 5 г.
Doctor

https://ornament.health/ru/legals/community