Розация

Добрый день! Розацеа – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся покраснением лица, телеангиэктазией, эритемой, папулами, пустулами, а в тяжелых случаях - ринофимой. Диагностика основывается на характерных клинических проявлениях и анамнезе. Лечение зависит от тяжести и включает наружное применение метронидазола, антибиотики для наружного и перорального применения, наружное применение ивермектина, редко – изотретиноин и для выраженной ринофимы – оперативное лечение. Розацеа наиболее часто поражает пациентов в возрасте от 30 до 50 лет со светлой кожей лица, особенно ирландского и североевропейского происхождения, но оно поражает и, по-видимому, не распознается и у пациентов с темной кожей. Этиология розацеа неизвестна, но некоторые предложенные комбинации включают: Неадекватную вазомоторную регуляцию Нарушение венозного оттока от лица Увеличение количества фолликулярных клещей (Demodex folliculorum) Повышение ангиогенеза, концентрации ферритина и активных форм кислорода Дисфункцию антимикробных пептидов (например, кателицидина) Диета не играет важной роли, но некоторые агенты (например, амиодарон, наружные и носовые глюкокортикостероиды, высокие дозы витаминов B6 и B12) могут ухудшить течение розацеа. Клинические проявления: Розацеа ограничивается лицом и волосистой частью головы и проявляется в 4 фазы: Пре-розацеа Сосудистые Воспалительные Поздняя стадия В фазу пре-розацеа пациенты описывают эритему стыда и покраснение, часто сопровождающиеся неприятным покалыванием. Часто описываемыми пусковыми факторами этих приливов являются воздействие солнца, эмоциональный стресс, холодная или жаркая погода, алкоголь, пряная пища, физические упражнения, ветер, косметика, горячие ванны и горячие напитки. Эти симптомы сохраняются и в другие фазы заболевания. В сосудистую фазу у пациентов появляются эритема и отечность лица с множественными телеангиэктазиями, возможно в результате сохраняющейся вазомоторной нестабильности. Часто происходит переход в воспалительную фазу, при которой появляются стерильные папулы и пустулы (приводя к обозначению розацеа как взрослых акне). Поздняя стадия (которая развивается у некоторых пациентов) характеризуется клинически видимой гиперплазией ткани щек и носа (ринофима), вызванной воспалением ткани, отложением коллагена и гиперплазией сальных желез. Фазы розацеа обычно развиваются последовательно. У некоторых пациентов сразу развивается воспалительная стадия, минуя более ранние стадии. Лечение может вернуть розацеа на более раннюю стадию. Прогрессирование до более поздней стадии не является неизбежным. Офтальморозацеа часто предшествует или сопровождает розацеа лица и проявляется комбинацией блефароконъюнктивита, ирита, склерита и кератита, вызывая зуд, ощущение инородного тела, эритему и периорбитальный отек. Лечение: Избегание провоцирующих факторов Применение наружных или пероральных антибиотиков или азелаиновой кислоты для наружного применения, или ивермектина Применение местного бримонидина при приступообразной или постоянной эритеме В плохо поддающихся лечению случаях может применятся пероральный изотретиноин При ринофиме применяют дермабразию и удаление тканей При телеангиэктазии применяют лазерное или электрохирургическое лечения. Все остальное Вам должен рассказать врач дерматовенеролог на очном визите. Будьте здоровы!

Комментарий удалён на основании правил Сообщества (п.2: Запрещены реклама и спам). https://ornament.health/ru/legals/community