ЗА

Захар

В крови обнаруживается М-градиент

Добрый день, с 2016 года в крови обнаруживается М-градиент, колеблется он от 2.1-5 г/л, прошел исселвания на поиск онкологии крови, костного мозга, в пункции костного мозга не обнаружена миелома и других окологических клеток, так же сделали ренген костей, узи внутренних органов, узи щитовидной железы, гастроскопию, вывод сделали, что м-градиент появился тз за перенесенного инфекционного мононуклеоза, так как в пунтате костного мозга обнаруживаются атипичные мононуклеары 2%, но мне кажется, стоит еще до обследоваться, что порекомендуете ?

08 сент. 2020

Гематокрит и еще 32

Муж. 39

29

4

Чтобы присоединиться к обсуждению, откройте этот пост в приложении Орнамент

MD Irina

 • 5 г.

Doctor

Добрый день. Моноклональный парапротеин может быть обнаружен при некоторых неопухолевых заболеваниях. Это может быть эссенциальная криоглобулинемия, парапротеинемическая хроническая полинейропатия, холодовая гемолитическая анемия, АL-амилоидоз почек и внутренних органов, болезнь отложения легких цепей. Также парапротеин в сыворотке крови обнаруживается при болезни Кастелмана, POEMS-синдроме и микседематозном лишае.В случае если парапротеинемия не прогрессирует во множественную миелому или другое заболевание в течение 5 лет, речь идёт о доброкачественной парапротеинемии. В этом случае концентрация парапротеина обычно ниже 3 г/л. В большинстве случаев это бессимптомные моноклональные гаммапатии невыясненного значения (МГНЗ) – это парапротеинемия без других признаков онкогематологического заболевания. В этом случае не требуется постоянный мониторинг концентрации. При выявлении парапротеинемии у пациентов моложе 50 лет необходимо проводить контрольные повторные обследования. Это связано с повышенным риском развития множественной миеломы. В случае обнаружения концентрации парапротеина выше 15 г/л необходимо провести ряд дополнительных исследований: электрофорез 24-часового образца мочи и иммунофиксация каждые 3-6 месяцев.