Чем измерять

Механический тонометр — самый точный, но для измерения артериального давления (АД) «механикой» нужен второй человек с медицинским образованием и знанием метода Короткова.

Электронный тонометр автомат или полуавтомат с плечевой манжетой — именно такой подойдет для самостоятельного измерения в домашних условиях, он дает погрешность в 5–10 мм рт. ст., что можно считать приемлемым. А вот электронные тонометры с запястной манжетой искажают результат аж до 30 мм рт. ст., поскольку немало людей имеют тонкую лучевую артерию.

Как правильно измерять

• Избегать стрессовых ситуаций за 20–30 минут до измерения, а перед самой процедурой спокойно посидеть 5 минут.
• Час до теста не курить, не пить крепкий чай, кофе.
• Перед измерением не использовать лекарства с адреностимуляторами, например, сосудосуживающие капли.
• Если окружность руки превышает 33 см, использовать тонометр со специальной широкой манжетой.
• В процессе измерения сидеть на стуле ровно, ноги перед собой, рука лежит на столе на уровне сердца.
• Если давление оказалось повышенным, необходимо повторить процедуру 3 раза, перерывы между попытками — 3–5 минут.
• Измерять давление надо на обеих руках, в норме разница в показаниях не должна превышать 10 мм рт. ст.

Синдром белого халата

Синдром белого халата описывает людей, у которых непроизвольно повышается давление от самого факта измерения. Он характерен для людей с лабильной нервной системой и вегето-сосудистой дистонией. Поэтому АД у врача в кабинете может быть выше, чем дома.

О чем говорят цифры

Каждому возрасту свойственны свои показатели АД, но существуют общепринятые нормы для взрослого здорового человека.

Фиксируются два показателя:

• систолический, верхний — сила сопротивления сосудистых стенок при выбросе крови в момент сжатия сердечной мышцы;
• диастолический, нижний — давление крови на стенки артерий в момент расслабления сердца.

Американской кардиологической ассоциацией и Европейским кардиологическим обществом приняты следующие нормы АД:

• оптимальное — до 120/80;
• повышенное нормальное — до 130/80;
• гипертония I степени — от 140/90;
• гипертония II степени — от 150/90;
• гипертонический криз — от 180/90 и выше.

Что делать

Большинство гипертоников долгое время не испытывают неприятных симптомов и только у врача узнают о высоком давлении. Повышенное давление подтачивает организм изнутри: от большой нагрузки страдают сердце, головной мозг, почки и сосуды.

Артериальной гипертензией, но пока еще не болезнью, считают АД выше 130/80 мм рт.ст. Врач назначает суточное мониторирование АД, дабы убедиться, что пациент действительно страдает гипертонией, а также исключает причины, вызвавшие повышение АД. Чтобы оценить, как скачки давления повлияли на организм, назначают обследования сердца (ЭКГ, эхокардиография), почек (анализ мочи, анализ крови на креатинин) и сосудов (УЗИ).

Изменение образа жизни позволяет без лекарств нормализовать давление в 30–40 % случаев, то есть у каждого третьего пациента. Достаточно: не курить, не пить, сбросить вес, больше двигаться, не употреблять более 5 г соли в день.

23 марта 2021