Тироксин и сердце: какая связь?

Гормон щитовидной железы тироксин вырабатывается в щитовидной железе и циркулирует в крови, помогая регулировать работу почти всех органов, включая сердце. Хотя связь между аномальным уровнем гормона щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями давно установлена, связь гормона с внезапной смертью от инфаркта была неясна.

Еще в 2012 году ученые заметили, что более половины всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний происходят от внезапной остановки сердца и во многих случаях никаких симптомов до приступа не было. При этом доктор Лайал Чакер из медицинского центра Erasmus, Нидерланды, обратил внимание, что у большинства из умерших наблюдались эндокринные проблемы. Попытка установить связь между этими заболеваниями легла в основу масштабного исследования.

Доказательная база

Исследователи наблюдали 10 318 пациентов среднего и пожилого возраста. За девять лет они обнаружили, что участники с уровнем свободного тироксина выше нормы и в верхней части нормального диапазона в 4 раза чаще умирали от внезапной остановки сердца по сравнению с пациентами с уровнем гормона в нижней части нормального диапазона. Повышенный риск сохранялся даже после исключения других факторов — таких, как высокий уровень холестерина и высокое давление.

«Мы знаем, что значительная часть пациентов, получающих заместительную терапию, имеет высокий уровень гормонов щитовидной железы, — говорит ведущий исследователь Лайал Чакер, доктор медицинских наук. — Врачи не считают это опасным, так как тироксин остается в верхней части нормального диапазона. Однако, как оказалось, и такой уровень тироксина повышает риск внезапной смерти».

В настоящее время нет надежного способа предсказать сердечный приступ. И поэтому выявление дополнительных факторов риска имеет решающее значение.

Источники: Canadian Medical Association Journal, www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.140688 Arch Intern Med. doi:10.1001/archinternmed.2012.402 Arch Intern Med. doi:10.1001/archinternmed.2012.1114

27 июля 2021