Зачем принимают статины?

Абсолютное показание к назначению статинов — атеросклеротические бляшки. Это патологические образования в сосудах, мешающие нормальному кровотоку. При повышении артериального давления или сосудистом спазме бляшка может порваться и перекрыть просвет сосуда, что ведет к инфаркту миокарда или инсульту. Статины снижают уровень холестерина, который способствует образованию бляшек, блокируя фермент, необходимый печени для его выработки.

Лечат, но не только

Побочные эффекты при приеме статинов возникают достаточно часто — по разным данным, с ними сталкиваются от 5 % до 20 % пациентов. Самые частые из них:

• мышечные боли;
• повреждение печени;
• потемнение (иногда голубой цвет) мочи;
• риск развития сахарного диабета 2-го типа;
• неврологические проблемы, например спутанность сознания.

Чаще всего с проблемами сталкиваются люди, принимающие сразу несколько препаратов для снижения уровня холестерина, очень высокие дозы статинов или лекарства, которые взаимодействуют со статинами. Кроме того, в группе риска пациенты старше 80 лет, те, кто злоупотребляет алкоголем или страдает заболеваниями почек, печени, гипотиреозом, нервно-мышечными заболеваниями.

Принимать статины нельзя вместе с цитрусовыми, особенно грейпфрутом и грейпфрутовым соком. Они блокируют ферменты в печени (CYP3F), в результате повышается концентрация статинов в крови и возрастает риск разрушения клеток мышечной ткани.

Что с этим делать?

Для начала скажем, чего делать точно не надо. Нельзя без консультации с врачом бросать прием препаратов и терпеть неприятные ощущения. А значит, при появлении побочных эффектов следует сразу же обратиться к лечащему врачу. Он может предложить вам:

• сделать небольшой перерыв в приеме, чтобы точно определить, чем вызваны мышечные боли;
• перейти на другой статиновый препарат, изменить дозу или принимать лекарство через день;
• попробовать другие препараты, снижающие уровень холестерина. Иногда комбинация препаратов, снижающих уровень холестерина, может дать хороший результат при меньших дозах статинов;
• начать прием добавок с коэнзимом Q10, которые помогают предотвратить побочные эффекты.

Под контролем

Для того чтобы точно понимать, какой эффект статины оказывают на ваше здоровье, через 1,5–2 месяца после начала приема следует сдать анализы. В первую очередь определяют липидный статус, то есть уровень различных фракций холестерина и триглицеридов в крови. Так как прием статинов может вызвать повреждение мышечной ткани, следует проверить и другие показатели.

• Ферменты печени (АЛТ, АСТ). Прием статинов вызывает повышение их уровня, а это сигнализирует о воспалении.
• АлАТ. Эти ферменты являются маркерами клеточного повреждения.
• Миоглобин. Высокая концентрация этого белка говорит о проблемах с сердцем и риске инфаркта.
• Креатинфосфокиназа общая. Внутриклеточный фермент — ранний маркер инфаркта миокарда.
• Креатинин. Повышение его уровня говорит о проблемах с почками или распаде мышечной ткани.
• Уровень глюкозы. Риск развития сахарного диабета при приеме статинов высок у людей, предрасположенных к этому заболеванию, и тех, у кого выражен метаболический синдром.
• Уровень коэнзима Q10. На фоне приема статинов его уровень может сильно снижаться.

Коэнзим Q10 улучшает кровообращение и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония и аритмия. Это вещество помогает организму вырабатывать энергию, необходимую для работы сердца, мозга и мышц, а также нейтрализует свободные радикалы и замедляет процессы старения. В норме уровень коэнзима Q10 в крови — от 0,39 до 1,59 мг/л.

Независимо от показателей анализов при приеме статинов необходимо следить за самочувствием и сразу же сообщать врачу, если наблюдаются боль в верхней части живота справа, потеря аппетита, чрезмерная утомляемость, слабость, потемнение мочи, пожелтение кожи или глаз.

30 мая 2025