Киста яичника: лечить или забыть?
Киста — это доброкачественное образование, представляющее собой полость, наполненную жидкостью и расположенную на поверхности органа. Киста яичника весьма распространенное явление и может появиться в любом возрасте. Насколько это опасно?
Ольга Ландеховская
к.м.н., акушер-гинеколог, «Институт Здоровья»
Откуда они берутся?
Причинами возникновения кисты яичника, как правило, становятся гормональные нарушения и воспалительные процессы. Также спровоцировать кисту может повышенная овуляторная нагрузка на единственный яичник, оставшийся после удаления другого. Существуют и другие факторы риска, способные спровоцировать возникновение кисты: нарушения репродуктивной функции, раннее начало менструации, поздняя менопауза, курение, высококалорийное питание.
Как понять, что киста появилась?
Как правило, женщина даже не подозревает о возникших нарушениях и узнает о наличии кисты во время планового ультразвукового исследования. Чаще всего, какие-либо сопутствующие симптомы или дискомфорт отсутствуют. Но иногда кисты могут вызывать ===тупые ноющие боли внизу живота во время полового акта или физических нагрузок. Тошнота и появление резкой боли внизу живота могут быть признаком того, что киста перекрутилась или разорвалась. В этом случае нужна экстренная госпитализация.
Когда переживать не стоит?
Кисты могут быть безопасными (функциональными) — мелкие, без патологических клеток. Они образуются в процессе нормального менструального цикла, со временем сами исчезают и на здоровье женщины никак не сказываются.
К такому виду кист относятся:
- фолликулярные: появляются, если фолликул не раскрылся, и яйцеклетка из него не выходит;
- кисты желтого тела: возникают при гормональных сбоях или во время беременности.
Как правило, эти кисты не требуют специального лечения и сами исчезают в течение 6–8 недель. Если повторное УЗИ показывает, что киста не прошла, при этом не увеличилась в размерах, а ее структура не изменилась, то врач может предложить дальнейшее наблюдение. Кроме того, нужно будет сдать анализ на онкомаркер Са-125.
Опасность кист в том, что они могут долгое время никак не давать о себе знать. Поэтому очень важно раз в полгода проходить гинекологический чекап.
Когда понадобится операция?
Помимо функциональных, есть кисты, которые представляют серьезную угрозу здоровью. Они требуют лечения и оперативного вмешательства во избежание перерождения в злокачественные образования, перекрутки яичника, разрывов кисты и последующего перитонита.
К ним относятся:
- Цистаденомы: имеют папиллярные образования и пристеночные включения. Могут быть злокачественными и достигать больших размеров.
- Эндометриомы: наполненные густым содержимым, растут на поверхности яичника, но вдавливаются внутрь. Когда становятся больше 3 см, могут повредить хорошие фолликулы.
- Тератомы (дермоидные кисты): состоят из клеток волос, ногтей, зубов, кожи, жира и т. д.
Эти кисты бесполезно лечить медикаментами — если она становится более 3 см, требуется хирургическое вмешательство. Затягивать с операцией не стоит, так как этот вид кист может перерождаться в злокачественные, прорастать в окружающие ткани и пускать метастазы.
После 55 лет женщины должны чаще обследоваться, так как в этом возрасте даже маленькая и безобидная киста может оказаться злокачественной. При обнаружении патологии нужно обязательно сдать анализ на онкомаркер и убедиться, что это не рак на начальной стадии.
01 апреля 2022