Можно ли рассчитать, когда наступит менопауза?
После 40 гормональный фон женщины меняется, вырабатываться все меньше эстрогена, снижается функция яичников, снижается фертильность. Однако менопауза может наступить как в 45, так и в 55 лет. Можно ли узнать, когда именно это произойдет?
Ольга Ландеховская
к.м.н., акушер-гинеколог, «Институт Здоровья»
От чего зависит время наступления климакса
Есть целый ряд факторов, способных повлиять на срок наступления менопаузы.
- Генетика. Зная, когда менопауза началась у матери или старших сестер, можно с большей вероятностью предсказать, когда это произойдет с вами и как вы будете себя чувствовать.
- Первые месячные. Женщины, у которых месячные начались позже, чем у ровесниц, как правило, раньше вступают в менопаузу.
- Количество родов. Как правило, многочисленные беременности отдаляют менопаузу. Напротив, у нерожавших женщин она начинается раньше.
- Прием оральных контрацептивов (ОК). Продолжительный прием комбинированных ОК отдаляет менопаузу.
- Образ жизни. ЗОЖ помогает продлить репродуктивный период; тяжелый физический труд, плохое питание, вредные привычки его укорачивают.
- Состояние здоровья. Перенесенные гинекологические операции, особенно с удалением яичников, приближают менопаузу.
Первые звоночки
Изменения в организме женщины начинаются за 3–4 года до самой менопаузы. Этот переходный период называется перименопауза. Для нее характерно ===изменение менструального цикла: месячные могут стать либо скудными, либо, наоборот, слишком обильными. Цикл становится нерегулярным. Помимо этого, наблюдаются вазомоторные симптомы: приливы жара или ночная потливость, проблемы со сном, подавленность, забывчивость, снижение либидо, волосы и кожа становятся суше и тоньше. Некоторые женщины набирают вес, может появиться боль в суставах.
Последний шанс
В период перименопаузы начинается колебание уровней гормонов и снижение функции яичников, но это не означает прекращение фертильности. Забеременеть можно, пока продолжается овуляция. Частота наступления беременности у женщин в перименопаузе составляет 10-20 % в возрасте 40-44 лет и 12 % — в 45-49 лет.
75 % беременностей у женщин за 40 — незапланированные.
Существует ли тест на менопаузу?
Для того чтобы оценить состояние гормональной системы, назначают целый ряд тестов:
- Эстрадиол,
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ),
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
- Индексы ЛГ и ФСГ,
- Пролактин,
- Тиреотропный гормон (ТТГ),
- Антимюллеров гормон (АМГ).
На 5-7-е сутки цикла проводят УЗИ малого таза — определяют состояние яичников и эндометрия.
Все эти исследования могут показать тенденцию и дать представление о фертильности, но теста, способного рассчитать точную дату наступления менопаузы, пока не существует.
23 октября 2023