Logo

Гипотиреоз — что важно знать?

Чувствуете себя то, хорошо, то без особых причин — плохо, быстро устаете, клинические симптомы «смазаны» и подходят сразу под десяток заболеваний? Возможно, стоит исключить гипотиреоз.

Оксана Климова

Врач-эндокринолог, клиника «Евромедпрестиж»

Гипотиреоз — заболевание, связанное с низкой концентрацией гормонов щитовидной железы. Оно встречается довольно часто: среди мужчин им страдает примерно 1 процент, у женщин в репродуктивном возрасте 2 процента, а в пожилом — риск заболеть возрастает до 10 процентов.

Ищем причины

Различают две формы недуга. Врожденный гипотиреоз выявляют у младенцев. Он вызывается дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, и приводит к задержке умственного и физического развития ребенка.

Приобретенный гипотиреоз чаще диагностируется у взрослых. Среди основных причин, вызывающих приобретенный гипотиреоз, выделяют аутоиммунные и воспалительные заболевания щитовидной железы, дефицит йода, опухоли, употребление для лечения радиоактивного йода и некоторых других препаратов, лучевую терапию, хирургические вмешательства в щитовидную железу.

Выделяем симптомы

Заподозрить у себя гипотиреоз можно, если внимательно оценивать свое состояние. Настороженность должны вызывать:

  • увеличение веса;
  • снижение температуры тела, зябкость;
  • беспричинная сонливость;
  • замедленность мышления, речи, эмоциональных реакций;
  • утомляемость;
  • снижение памяти;
  • одышка;
  • боль в области сердца и за грудиной;
  • проблемы с ЖКТ: запоры или диарея, отрыжка, метеоризм, тошнота и рвота, боли в области живота;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • частая головная боль с ощущением давления в области глаз;
  • слабость, головокружения, потемнение в глазах при изменении положения тела;
  • бледность кожи с небольшим желтоватым или сероватым оттенком;
  • огрубение ее в области коленей и локтей (симптом Бера);
  • отечность;
  • отпечатки зубов на языке;
  • сухость, ломкость и выпадение волос;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение слуха;
  • охриплость голоса из-за отека голосовых связок.

Если вы наблюдаете сразу несколько из перечисленных симптомов, обязательно сообщите об этом врачу!

Сдаем анализы

Если врач заподозрит гипофункцию щитовидной железы — перво-наперво — направит на скрининговый тест — сдать кровь на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). По результатам этого теста могут понадобиться тиреоидные гормоны, известные как Т3 и Т4, а также антитела к тиропероксидазе или клинический анализ крови. Вспомогательными диагностическими тестами являются УЗИ щитовидной железы и иногда КТ головного мозга.

Особый случай

При планировании беременности нужно обязательно проверить уровень ТТГ, на ранних сроках беременности определение гормонов щитовидной железы обязательно для всех, так как это очень важно для нормального развития ребенка. Выявить гипотиреоз беременных, и начать лечение нужно как можно раньше.

Лечим гипотиреоз

В первую очередь необходимо выяснить и устранить причину, вызвавшую развитие гипотиреоза. Терапия заключается в замене недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином). Качество жизни пациентов с гипотиреозом, принимающих L-тироксина, обычно не снижается, никаких дополнительных ограничений не требуется. Назначение и прием этого препарата проводится только под контролем эндокринолога.

Дозировка может меняться со временем. В большинстве случаев нормализация общего состояния начинается в первую неделю после начала лечение, а полное исчезновение клинических симптомов происходит обычно в течение нескольких месяцев. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение — тем благоприятнее прогноз, поэтому при появлении тревожных признаков — не пожалейте времени, пройдите чекап.

23 марта 2021

Чтобы присоединиться к обсуждению, откройте этот пост в приложении Орнамент

ЗЧ
Здоровый человечек
• 3 г.

Почему же сразу назначают заместительную гормональную терапию? Ведь можно лечить ЩЖ элементами, которых не хватает ( йод, тирозин, селен, витамин д).

LA
lady_yoga_space
• 3 г.

Потому что доказательной медицине так удобно и других алгоритмов терапии они не знают или не хотят знать, проще выписать пациенту гормоны и снять с себя ответственность! А от того, что гармони человека не лечат, а только усугубляют диагноз - их не особо волнует ((

HA
Hanum.Sh
• 3 г.

А вы знали, что гипотиреоз это конечный результат сбоя в функции щитовидной железы? Что при возникновении гипертиреоза, в процессе он переходит в состояние гипотиреоза и эти процессы могут чередоваться очень годами и при анализах с нормальными показателями, а вы, как и многие лечащие врачи, об этом процессе в вашем организме и не подозреваете? А как вам факт того, что ваша приобретённая болезнь, в большинстве случаев приобретается именно через то же употребление, всем известной, йодированной соли? Нет?.. Вот и я не знала, и о том, что имея наследственную предрасположенность к болезни - это не значит, что я обязательно должна ею заболеть. Оказывается даже наследственно заложенная в генах болезнь может не проявиться в течении всей нашей жизни. Почему? А потому что такие болезни проявляются только с того момента, когда что-то их активирует. По этому, всем вам кто сталкнулся, либо интересуется о глубинных причинах, следственно, заболеваниях щитовидной железы и как с этим справляться, настоятельно рекомендую найти и прочитать книгу, от автора Изабелла Венц «Протокол Хашимото» Поверьте, вам станет понятно много чего об этой проблеме.

BA
BAR_CELONA
• 2 г.

Гипотериоз. Пью эутирокс, держится 1 ,5 (в норме) ат тпо, т3,т4 в идеальной норме. Все дефициты (д3, ферритин, йод) уже год как компенсировала. Общие анализы, хоть в космонавты иди. Кроме базофилов, повышены, и птг чуть выше нормы. Такие показатели год. Но симптомы гипотериоза не проходят. Чувствую себя овощем, лишний вес не уходит а растет медленно (пп соблюдаю всегда очень аккуратно, спорта нет, так как нет сил). Не чувствую себя лучше. Хотя анализы говорят что все в норме. В добавок стали болеть кости, суставы. У моей мамы артрит, по ощущениям также. Вобщем незнаю что делать...легче не становиться. А причины найти не могу.

NA
natan1199
• 2 г.

У меня так же 🥲

TA
Tatyana.ais
• 2 г.

Нужна комбитерапия! Одного Т4 не достаточно, действующий гормон это т3! И если его конверсия нарушена, то вы хоть тонну выпейте тироксина, толку будет ноль! Начните с ЖКТ.

ZA
Zara1986
• 2 г.

У меня АИТ с детства, недавно обнаружили гипотериоз. И то после того как я самостоятельно сдала все анализы, сделала узи и пришла к эндокринологу на прийом. Эндокринолог назначил эутирокс минимальную дозировку, и йосен. Всё, еа этом его участие в моем лечении закончилось. Я самостоятельно лечу себя сама, пью йод, селен активный, витамин D3, цинк и Альбу

BA
BAR_CELONA
• 2 г.

Гипотериоз не самостоятельное заболевание. Гипотериоз это состояние человека. Заместительная терапия приводит в порядок ттг. Но легче не станет, пока причина не проработанна. Я прошла (и до сих пор прохожу путь) по обнаружению причины. У большинства конечно же дефицит железа. Но смотрят гемоглобин, хотя надо смотреть и ферритин в том числе. Референс его совсем ни о чем. По факту уровень ферритина должен быть равен вашему весу. Можно плюс 10 значений. И пока я не подняла ферритин-симптомы не ушли. Помимо железа это может быть дефицит йода, магния и тд. Раз есть проблема дефицита, значит есть проблема кишечника (железо только там усваивается) и пока кишечник не пролечится-пить бады толку нет. Особенно железо и группу в. От них только дисбиоз заработаешь. Если совсем плохо, лучше капельницу железа поставить. Но лечить кишечник (срк,сибр) и тд надо. Ну и соответственно замыкает это все сахар. Не только глюкоза, а инсулин. По анализам он у меня также в референсе. Но по факту видно, что ползет наверх. Врачу я стану интересна, когда уже переползет мой анализ за норму референса. И наступит диабет 2 типа. На развитие они никогда не смотрят. Так вот. Норма инсулина 2-5. Все что выше- называется ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ. У меня 11. Референс 24. Видно, что инсулин начал концентрироваться. Соответственно, на лицо есть нарушения углеводного обмена. (Когда происходит связка Гипотериоз-Диабет) все идет от кишечника, а там оно от нашей тарелки. Эффект накопления. Годами неправильный подход к пище, далее воспаления кишков, нарушения, далее голод витаминов, дефициты, далее Гипотериоз, далее АИТ-НЕ У ВСЕХ-далее диабет 2 типа. Одна их классических схем. Бывает что может пойти и в другие органы. Ищите причины. Монотерапия не поможет. Сейчас я не принимаю гормоны. Мне стало легче, стало лучше. Подтянула дефициты. Скоро обследую кишечник, подлечу-и коррекция питания, но не просто пп, а именно цель построение подходящей тарелки. Оно персонально. Без вылеченного кишечника не получиться. Вес пойдет вниз, соответственно и инсулин пойдет вниз. Те, у кого аит, по сути должны также поработать это, увидите, как антитела начнут падать. Насечт конвертации Т4 в Т3 дело в запуске дейоденазы. Работает третья, защитная. Которая не дает похудеть, не дает вылечить. Монотерапия тут тоже не помощник. Нужно также проработать первопричины. Тогда 1 и 2 дейоденазы проснутся. Кстати, в инвитро можно сдать анализ на дейоденазу. Дорогой правда. Но можно узнать конвертацию. Всем здоровья