Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться!!! Врач сказал,что подозрение на Подагру?
Чтобы присоединиться к обсуждению, откройте этот пост в приложении Орнамент
Добрый день! Стоит обратить внимание на изменение следующих показателей: Причины повышения уровня гемоглобина: дегидратация (обезвоживание) из-за сгущения крови – гемоконцентрации; истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге; хроническая обструктивная болезнь легких; хроническая сердечная недостаточность. Причины повышенного уровня мочевой кислоты: Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии: 1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве), 2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками. Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты: злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток, лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме, хроническая почечная недостаточность. Другие, менее распространенные, причины повышения уровня мочевой кислоты: острая сердечная недостаточность, гемолитическая и серповидно-клеточная анемия, гипопаратиреоз, гипотиреоз, диабетический кетоацидоз, гиперлипидемия, ожирение, обострение псориаза, отравление свинцом, синдром Дауна, синдром Леша-Нихена. Понижение значения азота мочевины крови: 1. Диета с низким содержанием белка и высоким – углеводов; 2. Повышенная утилизация белка для синтеза (в поздние сроки беременности, при акромегалии); 3. Парентеральное питание; 4. Тяжёлые заболевания печени; 5. Отравление лекарствами; 6. Нарушение всасывания (целиакия). Диагностика Диагноз Подага чаще всего ставится с учетом характерных симптомов и истории развития заболевания. Лабораторная диагностика Мочевая кислота в сыворотке. Повышенный уровень мочевой кислоты – аргумент в пользу диагноза "подагра". Тем не менее не все люди, у которых повышен уровень мочевой кислотой, страдают от подагры. В то же время у небольшого числа пациентов с выраженными проявлениями этого заболевания уровень мочевой кислоты в крови может быть в пределах нормы. В острый период заболевания уровень мочевой кислоты в сыворотке не столь важен, так как мочевая кислота выходит в ткани и ее концентрация в крови может снижаться. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (ОАК). Во время острого приступа подагры уровень лейкоцитов может умеренно повышаться, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – значительно увеличиваться. Другие исследования Исследование синовиальной (суставной) жидкости. Обнаружение в ней кристаллов мочевой кислоты является специфичным для подагры. Рентген суставов и костей при подагре имеет вспомогательное значение. На поздних стадиях заболевания на рентгенограммах костей могут быть видны крупные бугорки – признаки отложения в них солей мочевой кислоты. Для полного обследования и исключения заболеваний рекомендую проконсультироваться с ревматологом и нефрологом.