Logo

Подагра: болезнь сытых

Когда-то подагра считалась болезнью аристократов, которые любили обильно поесть и выпить. Сегодня столкнуться с ней может человек любого социального статуса — и не только из-за неправильного питания.

Дмитрий Бубликов

врач-ревматолог, кандидат медицинских наук, профессор РАЕН

Ночной кошмар

Подагра ― состояние, которое вызвано чрезмерным накоплением солей мочевой кислоты в организме и одним из проявлений которого является артрит, то есть воспаление суставов.

Мочевая кислота вырабатывается при распаде пуринов ― веществ, которые поступают в кровь при метаболизме белка внутри организма, а также попадают с пищей. Ими богаты мясные стейки, субпродукты, морепродукты, алкоголь.

Избыток пуринов провоцирует большую выработку мочевой кислоты, почки не успевают вывести ее или вообще не справляются. Мочевая кислота формируется в кристаллики, которые накапливаются в одном или нескольких суставах и разрушают их. Чаще всего поражается большой палец ноги, реже ― лодыжка, колено, локоть, запястье.

Кристаллы мочевой кислоты способны откладываться в сердце и сосудах, а также в почках, из-за чего образуются камни.

Подагрой страдает 1-5 % населения — чаще всего мужчины до 50 лет, женщины — после менопаузы.

Приступы подагры почти всегда возникают ночью и длятся 4-12 часов. Они проявляются внезапной жгучей болью, покраснением и отеком пораженного сустава. Продолжаться это может от двух дней до недели, затем симптомы исчезают на месяцы и даже годы.

Что может спровоцировать подагру?

На уровень мочевой кислоты влияют:

  • избыточный вес, диабет, метаболический синдром, заболевания почек;
  • чрезмерное употребление жирного красного мяса, ===моллюсков, рыбы, субпродуктов (печень, почки), молочных продуктов высокой жирности, бобовых, грибов, алкоголя (особенно пива) и напитков с добавленным сахаром;
  • болезни сердца и гипертония;
  • наследственная предрасположенность к нарушению обмена пуринов.

А как лечить?

В первую очередь подагру надо диагностировать. При появлении описанных выше симптомов следует обратиться к ревматологу, который назначит тесты:

  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ жидкости в суставах для выявления ее кристаллов;
  • рентген пораженного и некоторых маркерных суставов;
  • УЗИ и КТ суставов с двумя источниками излучения под разными углами.

Если заболевание подтвердится, врач назначит препараты для снижения уровня мочевой кислоты, а также облегчения симптомов. Кроме того, очень важно изменить образ жизни и скорректировать питание: похудеть, ограничить употребление алкоголя и сладких напитков, убрать из рациона продукты с высоким содержанием пуринов и не переохлаждать суставы.

Если подагру не лечить, то уровень мочевой кислоты может оставаться высоким, приступы боли будут возвращаться чаще, а сустав в итоге разрушится. К тому же могут возникнуть осложнения на почки, сосуды, сердце.

17 июня 2024

Чтобы присоединиться к обсуждению, откройте этот пост в приложении Орнамент