Подагра: болезнь сытых
Когда-то подагра считалась болезнью аристократов, которые любили обильно поесть и выпить. Сегодня столкнуться с ней может человек любого социального статуса — и не только из-за неправильного питания.
Дмитрий Бубликов
врач-ревматолог, кандидат медицинских наук, профессор РАЕН
Ночной кошмар
Подагра ― состояние, которое вызвано чрезмерным накоплением солей мочевой кислоты в организме и одним из проявлений которого является артрит, то есть воспаление суставов.
Мочевая кислота вырабатывается при распаде пуринов ― веществ, которые поступают в кровь при метаболизме белка внутри организма, а также попадают с пищей. Ими богаты мясные стейки, субпродукты, морепродукты, алкоголь.
Избыток пуринов провоцирует большую выработку мочевой кислоты, почки не успевают вывести ее или вообще не справляются. Мочевая кислота формируется в кристаллики, которые накапливаются в одном или нескольких суставах и разрушают их. Чаще всего поражается большой палец ноги, реже ― лодыжка, колено, локоть, запястье.
Кристаллы мочевой кислоты способны откладываться в сердце и сосудах, а также в почках, из-за чего образуются камни.
Подагрой страдает 1-5 % населения — чаще всего мужчины до 50 лет, женщины — после менопаузы.
Приступы подагры почти всегда возникают ночью и длятся 4-12 часов. Они проявляются внезапной жгучей болью, покраснением и отеком пораженного сустава. Продолжаться это может от двух дней до недели, затем симптомы исчезают на месяцы и даже годы.
Что может спровоцировать подагру?
На уровень мочевой кислоты влияют:
- избыточный вес, диабет, метаболический синдром, заболевания почек;
- чрезмерное употребление жирного красного мяса, ===моллюсков, рыбы, субпродуктов (печень, почки), молочных продуктов высокой жирности, бобовых, грибов, алкоголя (особенно пива) и напитков с добавленным сахаром;
- болезни сердца и гипертония;
- наследственная предрасположенность к нарушению обмена пуринов.
А как лечить?
В первую очередь подагру надо диагностировать. При появлении описанных выше симптомов следует обратиться к ревматологу, который назначит тесты:
- анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
- анализ жидкости в суставах для выявления ее кристаллов;
- рентген пораженного и некоторых маркерных суставов;
- УЗИ и КТ суставов с двумя источниками излучения под разными углами.
Если заболевание подтвердится, врач назначит препараты для снижения уровня мочевой кислоты, а также облегчения симптомов. Кроме того, очень важно изменить образ жизни и скорректировать питание: похудеть, ограничить употребление алкоголя и сладких напитков, убрать из рациона продукты с высоким содержанием пуринов и не переохлаждать суставы.
Если подагру не лечить, то уровень мочевой кислоты может оставаться высоким, приступы боли будут возвращаться чаще, а сустав в итоге разрушится. К тому же могут возникнуть осложнения на почки, сосуды, сердце.
17 июня 2024