Боль, с которой я живу: что делать, если она не уходит?
Хроническая боль гораздо слабее острой, и часто люди привыкают к ней, смирившись с тем, что остаток жизни им придется пить обезболивающие. Однако боль ведет к системному ухудшению качества жизни, поэтому сделать все возможное, чтобы избавиться от нее можно и нужно.
Илона Денисенко
К.М.Н., врач общей практики
С различными видами хронических болей сталкивается 21 процент населения, из которых 56 процентов — женщины. Основной группой риска считаются люди старше 65 лет. Международная Ассоциация по изучению боли (IASP) называет хронической боль, которая продолжается 3 месяца и дольше.
Почему возникает хроническая боль?
Самые распространенные причины — это:
- Перенесенные травмы или операции;
- Проблемы с позвоночником;
- Воспалительные процессы;
- Патологии нервной системы;
- Инфекционные заболевания;
- Психологическое состояние.
Видов хронической боли много
Вот самые распространенные:
Головная боль: ноющие, сдавливающие, сжимающие болевые ощущения. Обычно головная боль напряжения возникает днем и почти никогда — ночью.
Боли в спине: постоянная тянущая или давящая боль в области груди и поясницы, реже крестцового отдела позвоночника, которая может давать отголоски в плечи, тазобедренные суставы или даже давать “прострелы” по ногам.
Боли в суставах: при воспалительных процессах в суставах человек испытывает боль при смене положения (из покоя в движение или наоборот), суставы могут опухать, либо внешне оставаться неизменными, но заметно снижение их подвижности и гибкости. Боль при артрозе может усиливаться настолько, что человек теряет способность двигаться.
Боль в малом тазе: часто наблюдается при эндометриозе. Боль ноющая, усиливается и ослабевает в зависимости от дней цикла, достигает максимума в период менструации.
Боль в животе: сопровождает разнообразные патологии кишечника и других органов брюшной полости, бывает спастической или ноющей, усиливается при стрессе, часто сопровождается расстройствами стула (запорами).
Мышечная боль: хронический стресс вызывает перенапряжение мышц, незаметное человеку. Из-за повышенного тонуса мышц сдавливаются сосуды. Кровь хуже поступает к мышцам, возникают застои, что усиливает неприятные ощущения.
Все дело в голове?
Отдельного внимания заслуживают головные боли психологического происхождения. Депрессия, стресс или тревожное расстройство вызывают гиперчувствительность рецепторов боли. При таком состоянии боль может вызывать любое прикосновение, вплоть до невозможности носить одежду. Характерным симптомом является смена локализации, только что болела голова — и вот уже болит рука, зуб, колено…
Больше 50% пациентов с диагностированной клинической депрессией подвержены хроническим болям. Это замкнутый круг. Сначала боль может развиться как отвлекающий фактор после психологической травмы, но потом она становится дополнительным угнетающим процессом, поддерживающим депрессию. В результате образуется прочная связь между болью и депрессией, которую укрепляют также явления мышечных спазмов. Они вызывают боль, которая может спровоцировать или усугубить уже имеющийся хронический болевой синдром.
Что же делать?
Прежде всего, не принимать обезболивающие бесконтрольно и по собственному выбору. Второй шаг — полноценное обследование у врачей, чтобы исключить активные формы заболеваний или, напротив, обнаружить истинную причину боли и работать непосредственно с ней. И только если никаких заболеваний не выявлено, а боль продолжает портить вам жизнь, следует переходить к лечению хронической боли как отдельного заболевания.
Что предложат врачи?
В первую очередь — курс медикаментозного обезболивания. Часто случается, что, купировав болевой синдром, вы даете организму отдых, в особенности мозгу, болевому центру и нервной системе. Избавившись от изматывающей боли, вы станете лучше спать, полноценно отдыхать, больше двигаться — и постепенно в обезболивающих отпадет необходимость, поскольку организм восстановится.
Дополнительные, и очень эффективные меры — восстановление подвижности суставов, снятие мышечных и сосудистых спазмов. Тут на помощь придет массаж, физиотерапия, плавание, растяжка, йога, мягкие упражнения на гибкость. Возможно, врач назначит вам противотревожные препараты или антидепрессанты, и будет очень разумно прислушаться к этим советам. Помните: больше половины случаев необъяснимых физиологических болей связаны с психикой.
Ну, и классика: при лечении хронической боли любого происхождения следует избегать любых стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, больше гулять и постепенно наращивать физическую нагрузку. Кстати, не исключено, что вам порекомендуют отправиться на месяц в санаторий или реабилитационный центр. Отключившись от бытовых забот и повседневных дел, вы восстановитесь быстрее.
23 марта 2021