Три пути

Лечение назначают, исходя из типа и тяжести заболевания, а также площади пораженных участков кожи. Как правило, начинают с мягкого варианта — кремов местного действия, затем при необходимости переходят к более интенсивной терапии.

Местная терапия

Кремы обычно назначают при псориазе легкой и умеренной степени тяжести. Существует огромное количество таких препаратов, и все они отличаются по своему воздействию.

Увлажняющие средства. Их назначают, если болезнь протекает легко.

Стероидные кремы или мази. Уменьшают воспаление, снимают зуд и замедляют выработку клеток кожи. Обычно используются при легкой и умеренной степени тяжести заболевания.

Кремы — аналоги витамина D. Используют вместе со стероидными мазями или вместо них. Они замедляют выработку клеток кожи и обладают противовоспалительным действием.

Ингибиторы кальциневрина. Снижают активность иммунной системы и помогают уменьшить воспаление. Подходят для чувствительных участков — лица, гениталий и складок кожи.

Деготь. Это старейшее средство очищает кожу от псориатических высыпаний, снимает воспаление и зуд.

Дитранол. Эффективно подавляет рост клеток кожи и имеет мало побочных эффектов.

Фототерапия

Этот вид лечения основан ===на воздействии естественного и искусственного света и тоже имеет варианты.

Ультрафиолетовая фототерапия B (UVB) замедляет выработку клеток кожи, применяется, если псориаз не поддается местному лечению.

Псорален плюс ультрафиолет А (PUVA). Сначала пациент выпивает таблетку, содержащую соединения веществ под названием псоралены, либо препарат наносят непосредственно на кожу, что делает ее более чувствительной к свету. Затем кожа подвергается воздействию ультрафиолета А (UVA). Метод используют при тяжелом псориазе, с которым не получается справиться иначе.

Таблетки, капсулы и инъекции

Если другие методы лечения не помогли, пациентам назначают пероральные препараты и инъекции. Они очень эффективны, но часто имеют серьезные побочные эффекты: тошнота, повышение давления, повреждение печени, сухость кожи.

Стойкий результат удается получить благодаря инъекциям с моноклональными антителами — они блокируют иммунные клетки, которые играют основную роль в развитии псориаза. К минусам такого лечения можно отнести его высокую стоимость.

В качестве вспомогательной терапии назначают прием внутрь витаминов А и D.

Некоторые медикаменты для лечения псориаза запрещены во время беременности, так как они вредны для ребенка. Даже после окончания лечения рекомендуется предохраняться не менее 6 месяцев.

Современный подход

Ученые всего мира ищут способы полностью победить псориаз. Только в 2022 году появились сразу несколько инновационных препаратов, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA): «Рофлумиласт» (Roflumilast), «Тапинароф» (Tapinarof), «Дейкравацитиниб» (Deucravacitinib), «Спесолимаб» (Boehringer Ingelheim’s Spesolimab). Все они показали новый уровень эффективности и при этом имеют значительно меньше побочных эффектов. Так, «Рофлумиласт» и «Тапинароф» — это первые нестероидные препараты от бляшечного псориаза, а «Спесолимаб» стал первым методом лечения генерализованных вспышек пустулезного псориаза (GPP) у взрослых.

18 сентября 2023