Logo
GO
Golovin

6 месяцев ребенку

Здравствуйте. Нам 6 месяцев и 3 недели. Рост 68, вес 6.600, девочка. С 3х месяцев отказ от груди, еды, кормили во сне, сейчас что-то ест, но мало. Удается залить 1000-1050 мл за сутки, вместе с кашами, овощными пюре. Жидкий, пенистый, поносный стул с зеленным оттенком был до 6 месяцев, 2 недели назад понос 8-12 раз за сутки, 2 раза рвота. Жидкий стул начали лечить. Сейчас немного кашшиобразной формы 1,2 раза в день. В кале нашли клепсиеллу и е-коли. Вес в январе был 6.400-6.500, по истечени 3х месяцев = 6.600, 3 месяца вес почти на одном месте. У ребенка аппетита нет совсем. Если предложить молоко и воду - выберет воду. В приложении анализы, которые получилось сделать. Какие причины снижения аппетита? Какие причины наличия жажды вместо голода? Причины не набора веса? Как лечить? Что делать? Прошу Вашего разбора анализов, рекоммендаций, что предпринять. Заранее спаибо за ответ.

10 мар. 2021
Лейкоциты, кровь и еще 29
Жен. 3
25
5
25 янв. 2021
Лейкоциты, кровь и еще 8
Жен. 3
8
1
08 мар. 2021
Средний корпускулярный объем и еще 43
Жен. 3
34
10
19 янв. 2021
Нейтрофилы палочкоядерные, % и еще 25
Жен. 3
20
6
25 янв. 2021
Средний корпускулярный гемоглобин и еще 8
Жен. 3
8
1

Чтобы присоединиться к обсуждению, откройте этот пост в приложении Орнамент

MD Irina
• 3 г.
Doctor

Добрый день. Анализы указывают на нарушение баланса микробиоты кишечника с распространением на мочевыводящие пути. Повышение активности клебсиелы часто связано с нарушениями пищеварения (мальабсорбция, лактазная недостаточность), так как в результате застойных явлений в кишечнике, брожения создаются благоприятные условия для развития условно патогенной микрофлоры. Активный рост клебсиелы снижает численность лактобактерий, что дополнительно снижает усвоение компонентов молока. Подобные изменения могут приводить к стойкому нарушению стула (жидкий, пенистый, с зелёным оттенком), распространению условно-патогенной флоры в организме за пределы кишечника, сопровождаться развитием аллергии. Необходимо обратиться к внимательному педиатру для сопоставления итогов анализов с данными осмотра и анамнеза и для подбора лечения ( могут назначаться пре- и пробиотики, специальные смеси для кормления (гидролизаты или аминокислотные смеси и т.д.). Важно обратить внимание на повышение уровня глюкозы. Возможно отклонение от нормальных показателей связаны с нарушением правил забора крови (кровь у грудничков берётся не ранее, чем через 2 часа после последнего приёма пищи). Если правила были соблюдены, необходима консультация эндокринолога. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, полные результаты копрограммы и посева кала на микрофлору, для того, чтобы Вам смогли ответить более детально и точно.

GO
Golovin
• 3 г.

Анализы с января месяца: B-WBC . . . . . . . 9.35 x10^9/l 5.00-19.50 B-RBC . . . . . . . 3.69 x10^12/l 3.10-4.50 B-HGB . . . . . . . 102.0 g/l 95.0-135.0 B-HCT . . . . . . . 0.297 1 0.290-0.410 B-MCV . . . . . . . 80.5 fl 74.0-108.0 B-MCH . . . . . . . 27.6 pg 25.0-35.0 B-MCHC . . . . . . . 343 g/l 300-360 B-RDW . . . . . . . 11.7 % 11.5-14.5 B-Retikulocyty# . . . . * 0.042 x10^12/l 0.048-0.088 B-Retikulocyty . . . . * 1.2 % 1.6-2.7 B-Nezralé retik. . . . 10.8 % B-Stř. HGB retik. . . . 31.5 pg 29.8-36.5 B-NRBC# . . . . . . 0.00 x10^9/l 0.00-0.00 B-NRBC . . . . . . . 0.00 /100 WBC 0.00-0.00 B-PLT . . . . . . . * 548 x10^9/l 150-450 B-MPV . . . . . . . 9.0 fl 7.8-12.8 B-PDW . . . . . . . * 8.8 fl 9.0-17.0 B-Plateletcrit . . . . * 0.47 % 0.12-0.35 B-Nezralé PLT# . . . . * 3.80 x10^9/l 5.70-13.30 B-Nezralé PLT . . . . * 0.70 % 2.30-5.90 B-Neutro#[1] . . . . . 1.93 x10^9/l 1.10-8.80 B-Nezralé granulo# . . . 0.02 x10^9/l 0.00-0.06 B-Eozino# . . . . . . 0.38 x10^9/l 0.00-1.40 B-Bazo# . . . . . . 0.05 x10^9/l 0.00-0.40 B-Mono# . . . . . . 0.62 x10^9/l 0.10-2.50 B-Lymfo# . . . . . . 6.35 x10^9/l 2.30-13.80 B-Neutrofily[1] . . . . * 20.7 % 22.0-45.0 B-Nezralé granulo . . . 0.20 % 0.00-0.50 B-Eozinofily . . . . . 4.1 % 0.0-7.0 B-Bazofily . . . . . 0.5 % 0.0-2.0 B-Monocyty . . . . . 6.6 % 1.0-13.0 B-Lymfocyty . . . . . 67.9 % 46.0-71.0 B-Neutr. seg . . . . . 28.7 % 22.0-45.0 B-Neutr. tyč . . . . . 0.4 % 0.0-4.0 B-Eozino. seg . . . . 5.2 % 0.0-7.0 B-Bazo. seg . . . . . 0.4 % 0.0-2.0 B-Monocyty . . . . . 2.0 % 1.0-13.0 B-Lymfocyty celkem . . . 63.3 % 46.0-71.0 B-Lymfocyty . . . . . 60.9 % B-LGL . . . . . . . 2.4 %

GO
Golovin
• 3 г.

Анализы с марта: Biochemie: Gluk: 6.3 mmol/l Na: 137 mmol/l K: 4.30 mmol/l CI: 104 mmol/l Urea: 3.30 mmol/l „ Krea: 37 umol/l AST: 0.94 pkat/l ALT: 0.68 ukat/l CRP: 0.5 mg/| KULTIVACE NA CAMPYLOBACTERY M PRIMOKULTIVACE: negativ Re POMNOŽENÍ: negativ : Kultivace na střevní patogeny 08.03.2021-14:51: = PRIMOKULTIVACE: 1: Escherichia coli - typ E.coli negativ (vč. EHEC 0157) 2: Enterobacter sp. Моча : U-pH: 6.5 U-SG“ 1.001 kg/1 U-Glu: 0 arb.j. U-Keto: 0 arb.j. U-Prot: 0 arb.j. U-Bil: 0 arb.j. U-Uro: 0 arb.j. U-Krev: 0 arb.j. U-Nit: 0 arb.j. U-Ery: 0 /ul U-Leu: 0 /ul U-Hlen: I arb.j. 1: Klebsiella pneumoniae 10 4 Virologie кала ANTIGENU Rotaviry.: negativní Adenoviry.: negativní : ov typ I negativní / typ II negativní Astroviry: negativní Enteroviry,: negativní

GO
Golovin
• 3 г.

WBC: 13.9 1079/1 RBC: 4.39 10712/| Hb: 117 g/ Het: 0.338 1/1 MCV: 770 A MCH: 26.7 pg MCHC: 0.346 kg/l RDW: 12.4% PLT: | 546 1079/1 Pet: 0.480 x10 ml/] MPV: 8.71 PDW2: 854W RBC: 0.01 1079/1 NRBC%: 01 /100 WBC Nse 8: 0.26 1/1 Ly: 0.65 1/1 Mo: 0.07 1/1 Eseg: 0.02 1/1 Bas: 0.00 1/1 IG: 0.00 1/1 Než: 3.7 1079/1 Ly: 8.9 1079/1 Mo: 0.9 1079/| Eož: 0.3 1079/1 Baf: 0.0 1029/1 IG: 0.0 1099/1 NLR: -0.40 1/1 Se: 0.31 1/1 Ly: 0.57 1/1 Mo: 0.07 1/1 Eo: 0.01 1/1 Ba: 0.01 1

MD Irina
• 3 г.
Doctor

Добрый день. К сожалению, назначать лечение врач имеет право только во время очной консультации. Заочно можно порекомендовать только попробовать перейти на специальные смеси, предназначенные для детей с непереносимостью компонентов молока. Они различаются по степени расщепления молочного белка. Смеси для кормления с максимальным расщеплением - это аминокислотные смеси.

MD Irina
• 3 г.
Doctor

Потому что лактоза в них уже расщеплена. И в том случае, если нарушение пищеварения связано с недостатком лактазы, исключение лактозы из рациона питания будет способствовать выздоровлению. При выраженных нарушениях микробиоты, исключения лактозы может быть недостаточно, может потребоваться применение пре- и пробиотиков, в тяжёлых случаях - применение антибактериальных препаратов.