Хеликобактер: лечить или игнорировать?
Сегодня хеликобактер — одна из наиболее распространенных хронических инфекций в мире. По разным данным, инфицированы бактерией от 65 до 90 процентов населения планеты. Есть ли реальная опасность?
Ася Леончук
научный консультант Орнамента
Буквально 20 лет назад большинство гастроэнтерологов считали, что основной причиной, вызывающей дискомфорт в желудке, является неправильное питание: обилие жирной, острой, жареной пищи, нерегулярное питание и недостаток в рационе каш и супов.
Однако после открытия бактерии Helicobacter pylori во всем обвинили ее. Эта бактерия имеет жгутики, с помощью которых она свободно перемещается по стенкам желудка, либо надежно на них закрепляется, но самое неприятное — она настолько живуча, что спокойно переносит даже воздействие желудочного сока — соляной кислоты.
Как можно заразиться?
Заразиться хеликобактером можно тремя способами: ===при контакте с плохо простерилизованными медицинскими инструментами, при контакте с грязной водой или пищей, при использовании чужой зубной щетки или плохо помытых столовых приборов. Но есть и хорошие новости: хотя Helicobacter Pylori способна вызывать гастрит у всех зараженных людей, ===у большинства бактерия никак себя не проявляет, если отсутствуют иные факторы риска.
Клинические симптомы Helicobacter Pylori могут проявляться пятью разными способами:
Бессимптомная форма, когда человек является просто носителем хеликобактера. Сама бактерия носителя не беспокоит, однако он становится заразными для окружающих, если не соблюдать правила гигиены.
Острый гастрит — заболевание, при котором пациент жалуется на боль в эпигастрии, тошноту, дискомфорт после еды.
Хронический гастрит — наиболее распространенная форма, которую вызывает хеликобактер. Пациенты жалуются на постоянную изжогу, чувство переполненности желудка, даже если человек ничего не ел, отрыжку, чрезмерное газообразование и спазмы в области кишечника.
Хронический гастродуоденит: расстройства стула, тошнота, часто сопровождающаяся рвотой. Типична потеря аппетита и снижение веса, обусловленное недостатком пищи.
Язва желудка, которая проявляется болями в желудке, появлением белого налета на языке, тошнотой, метеоризмом, рвотой, несварением желудка, тяжестью в животе после приема пищи, изжогой.
Думаем, излишне говорить о том, что при систематическом появлении любого из перечисленных симптомов надо обратиться к врачу.
Что вам предложит медицина?
Для начала будет проведена диагностика одним из перечисленных методов:
- Гистологическое исследование материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела (самая нижняя часть желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку), так и тела желудка.
- Быстрый уреазный тест с цветным индикатором во время проведения гастроскопии.
- С13-уреазный дыхательный тест, достоверность которого более 92 процентов.
- Хелик-тест, достоверность которого составляет от 30 до 80 процентов.
- Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
- Исследование антигенов хеликобактера в кале.
Если подтвердится наличие в организме хеликобактера, врач назначит вам лечение.
Раньше в основном пациентам назначались ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это препараты, которые используются для лечения изжоги , кислотного рефлюкса, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и язвы желудка. Однако в последние годы эффективность ИПП в большинстве стран мира снижается.
Современные рекомендации по лечению — комплексная антибиотикотерапия в течение 14 дней. Конкретные препараты рекомендуется выбирать исходя из общей традиции употребления антибиотиков в регионе, и назначению наименее распространенных. Во всем мире наблюдается рост резистентности хеликобактера к антибиотикам, в особенности к часто применявшемуся кларитромицину.
Например, в Австрии уровень устойчивости хеликобактера к кларитромицину превысил 30 процентов.
Бегом к врачам?
И, наконец, самый главный вопрос: стоит ли всем подряд сдавать анализы и лечить хеликобактер, даже если он себя никак не проявляет? «Нет», — утверждают врачи.
В случае бессимптомного носительства пациентам стоит лишь более внимательно относиться к состоянию желудочно-кишечного тракта, стараться придерживаться правильного питания и вести максимально возможный здоровый образ жизни. Также врачи отказались от идеи проводить лечение всем членам семьи, если хеликобактер обнаружен у одного из них.
Подводя итог, можно сказать так: Скорее всего, вы уже заразились хеликобактером, или заразитесь в течение жизни. Но это не значит, что он как-то себя проявит — это первое, а в случае возникновения симптомов вам предложат современные качественные антибиотики. И вот тут важно, чтобы они сработали — а поэтому не стоит принимать антибиотики бесконтрольно, без назначения врача, при небольших недомоганиях и слишком часто.
23 марта 2021