Марбургская лихорадка: грозит ли миру новая пандемия?
В последнее время в мире заговорили о распространении марбургской лихорадки. Насколько реальна угроза?
Анастасия Новикова
Врач-инфекционист, ассистент кафедры инфекционных болезней клиники САМГМУ
Во всем виноваты зеленые мартышки
Первые случаи заболевания были зафиксированы в 1967 году в лабораториях Марбурга, Франкфурта-на-Майне и Белграда. Там проходили эксперименты на зеленых мартышках, привезенных из Африки. От них сотрудники лаборатории и заразились ранее неизвестной болезнью. Позже очаги лихорадки были выявлены в ряде Африканских стран.
В настоящее время вспышка марбургской лихорадки наблюдается в Руанде.
Лекарств не существует
Марбургская лихорадка — заразное вирусное заболевание, часто приводящее к смертельному исходу. В среднем коэффициент летальности — 50 %, но может достигать и 88 %. Попав в клетку, вирус Марбург использует ее для синтеза собственных клеток. Вновь созданные вирусы выходят в межклеточное пространство, попадают в кровоток и заражают другие клетки организма. Одновременно с этим в кровь поступает большое количество цитокинов — биологически активных молекул, которые вызывают воспаление в сосудах, что приводит к множественным кровоизлияниям по всему организму. На данный момент препаратов для лечения марбургской лихорадки не существует.
Летальный исход через неделю
Инкубационный период после заражения может длиться от 3 дней до 3 недель. Затем у человека резко поднимается температура — до 39–40 °C, возникает сильная головная боль, боль в мышцах и суставах, челюсти при жевании и глотании, сухость во рту и в горле, кашель, слабость. На 3-й день появляется боль в животе, сильная диарея, тошнота и рвота. На 5–7-й день на теле появляются красные пятна, во рту образуются пузырьки и болезненные язвы, возникают множественные кровотечения.
Если у организма не получается побороть вирус, то все вышеописанное, как правило, приводит к летальному исходу в начале 2-й недели заболевания. При благоприятном исходе через 2–3 недели человеку становится легче, но период восстановления продолжается несколько месяцев.
Очень заразно
Переносчики вируса — дикие животные: летучие мыши и зеленые мартышки. Заразиться можно от животного или его тушки. Затем вирус начинает передаваться от человека к человеку: половым путем, через поврежденную кожу или слизистую, а также через бытовые предметы, которыми пользовался заболевший. Даже после выздоровления человек остается заразным до 3 месяцев. Вирус Марбург устойчив к высоким температурам, но разрушается под действием ультрафиолетового излучения, этилового спирта или хлороформа.
Не ходите, дети, в Африку гулять
Согласно оценке ВОЗ, риск вспышки лихорадки Марбург в 2024 году низкий на глобальном уровне, но очень высокий на национальном. То есть пандемия вряд ли начнется, но заболеваемость в Африканских странах может усилиться.
В России не зафиксировано ни одного случая марбургской лихорадки, хотя единичные завозные случаи не исключены. В данный момент Роспотребнадзор держит ситуацию на контроле, а на пограничных пунктах пропуска ужесточен контроль для всех, кто приезжает из неблагополучных регионов или имеет признаки инфекционного заболевания.
Для остальных
Вероятность миграции этого заболевания в ЕС считается очень низкой при условии, что будут приняты соответствующие меры безопасности. Тем не менее в начале октября сообщалось о подозрениях на марбургскую лихорадку в Германии, куда из Руанды прибыл студент-медик, контактировавший с человеком, зараженным вирусом. Он и его попутчики почувствовали себя плохо и были направлены на обследование, но заражение официально подтверждено не было.
В США риск также оценивается как низкий, тем не менее Центры по контролю и профилактике заболеваний начнут проверку поступающих в больницы с характерными симптомами, чтобы исключить распространение вируса.
07 ноября 2024