Logo
ПЧ
пчела

Затяжное состояние, помогите пожалуйста с направлением

Здравствуйте, я сильно болею уже больше полугода и все это время хожу по врачам и сдаю анализы, но пока что никто не может найти причину моего состояния. Самые свежие анализы показывают повышенный инсулин, мочевую кислоту, щелочную фосфтазу. Как всегда (сдавала несолько раз) повышен СОЭ. Адренокортикотропный гормон и кортизол почти на высшей границе нормы. Симптомы включают ощущение воспаления в теле, жуткую усталось (очень ослаблены мышцы), фоновая изжога, потеря резкости зрения, мокрый кашель, пониженный аппетит, при этом набор веса в верхней части тела (плечи и лицо), прыщи которых раньше не было, сильную потливость, были увеличины лимфоузлы. В конце апреля были обнаружены антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (6.54), а ДНК вируса в клетках - нет. Это может быть что угодно, от болезни Кушинга, до опухолей, до болезни крови, костей или надпочечников, и тд. Сейчас вопрос в том, кому показывать эти анализы: эндокринологу или гематологу.. Советы УЗИ? Любые советы по теме?

06 сент. 2020
СОЭ
Жен. 24
1
06 сент. 2020
Аланинаминотрансфераза и еще 5
Жен. 24
4
2
06 сент. 2020
Адренокортикотропный гормон и еще 4
Жен. 24
3
2
05 сент. 2020
Относительная плотность мочи и еще 22
Жен. 24
23

Чтобы присоединиться к обсуждению, откройте этот пост в приложении Орнамент

Doc VIT
• 5 г.
Doctor

Добрый день! Пожалуйста, прикрепите полные результаты анализов, чтобы Вам смогли ответить более детально. Для этого нужно нажать на текст поста, у Вас появится возможность отредактировать. В этом режиме нажмите на иконку «Пробирки» в левом нижнем углу экрана. Выберите необходимый анализ и сохраните, нажав на иконку “Стрелочка” в правом нижнем углу. После загрузки анализов, пожалуйста, напишите уведомление: «Анализы добавлены!» Заранее благодарю!

Doc VIT
• 5 г.
Doctor

Добрый день! В первую очередь нужна консультация эндокринолога. Причины повышения уровня АКТГ: * болезнь Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников); * врождённая гиперплазия надпочечников; * болезнь Иценко – Кушинга; * синдром эктопической продукции АКТГ; * синдром Нельсона; * паранеопластический синдром; * посттравматические и постоперационные состояния; * надпочечниковый вирилизм; * прием АКТГ, амфетаминов, глюконата кальция, метопирона, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона; * стресс. Причины повышенного уровня инсулина: * акромегалия, * синдром Иценко – Кушинга, * фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость, * инсулинома, * ожирение, * невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы. Причины повышенного уровня мочевой кислоты: Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии: 1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве), 2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками. Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты: * злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток, * лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме, * хроническая почечная недостаточность. Другие, менее распространенные, причины повышения уровня мочевой кислоты: * острая сердечная недостаточность, * гемолитическая и серповидно-клеточная анемия, * гипопаратиреоз, * гипотиреоз, * диабетический кетоацидоз, * гиперлипидемия, ожирение, * обострение псориаза, * отравление свинцом, * синдром Дауна, * синдром Леша-Нихена. Причины повышения активности щелочной фосфатазы: 1. Поражение печени и желчевыводящих путей. * Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков. * Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств. * Опухоли желчных протоков. * Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку. * Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень. * Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени. * Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы). * Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень. * Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы. 2. Поражение костей. * Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах. * Остеосаркома. * Метастазы других опухолей в кости. * Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция. 3. Другие причины. * Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей. * Инфаркт миокарда. * Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).