В августе 2020 поступила в стационар с механической желтухой. Проведено ЭРХГ и лапароскопическая холецистектомия. Выписали с нормальными показателями крови. Через 3 недели стала хуже себя чувствовать. Помогите расшифровать кровь. Это так восстанавливается организм без желчного?
Чтобы присоединиться к обсуждению, откройте этот пост в приложении Орнамент
Добрый день! Причины повышения уровня прямого билирубина: Подпеченочная (механическая, обтурационная) желтуха – возникает из-за затруднения его оттока (либо внутри печени, либо в других местах по ходу желчевыводящих путей). В этих ситуациях увеличение содержания общего билирубина в основном происходит именно за счет прямого билирубина. Это может быть вызвано камнями желчных протоков, рубцами желчных протоков после хирургических вмешательств, опухолями желчных протоков, раком головки поджелудочной железы, раком желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. Печеночная (паренхиматозная) желтуха – повышение билирубина из-за повреждения печени. Так как часть билирубина подвергается трансформации, в крови обнаруживается и прямой, и непрямой билирубин. Это может быть вызвано вирусным/алкогольным/токсическим гепатитом, циррозом печени на ранних стадиях, инфекционным мононуклеозом, гепатоцеллюлярным раком или метастазами рака других органов на поздней стадии. Синдромы Ротора и Дабина – Джонсона – редкие наследственные заболевания, связанные с затруднением выведения прямого билирубина из печеночной клетки. Причины повышения активности ГГТ: Поражение печени и желчевыводящих путей Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков. Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств. Опухоли желчных протоков. Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. Алкоголизм. После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц. Хотя и у трети алкоголиков активность ГГТ в норме. Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень. Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени. Острый и хронический гепатит любого происхождения, особенно алкогольный. Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная инфекция, которая обычно проявляется повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень. Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – редкие заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанные с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы. Очень похоже на поздние осложнения после операции. Рекомендую обратиться к хирургу и гастроэнтерологу для полного обследования и исключения заболеваний.
Данные факторы могут вызывать токсическое поражение не только печени, но и других органов.