Совет

Добрый день! Диагноз «дисбактериоз» используется преимущественно отдельными врачами на территории России; в других странах он, как правило, не применяется. За рубежом существует диагноз «синдром избыточного бактериального роста» в тонкой кишке (СИБР), корректно и конкретно определённый. Он ставится только при обнаружении более 105 микроорганизмов в одном миллилитре аспирата из тонкой кишки и/или появления в ней флоры, характерной для толстой кишки. Диагноз «дисбактериоз» не указан в Международной классификации болезней; также он отсутствует в нормативном документе Министерства здравоохранения РФ «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения». В настоящее время частыми и аргументированными являются следующие утверждения врачей: Распространённые методы диагностики дисбактериоза, такие как копрологическое и микробиологическое исследование кала, не дают возможности оценить состав микрофлоры всего кишечника. Диагноз «дисбактериоз», как правило, ставится необоснованно, поскольку качественный и количественный состав микрофлоры кишечника обычно мало изменяется на протяжении жизни человека. Использование термина «дисбактериоз» на территории России активно поддерживается фармацевтическими компаниями (в том числе и западными) — на телевидении и в других средствах массовой информации, в основном в виде рекламы фармацевтических продуктов, хотя этот термин не используется в странах Западной Европы и США. Симптомы, называемые термином «дисбактериоз», встречаются в рамках множества совершенно различных заболеваний и синдромов (в их числе называются синдром раздражённой толстой кишки, синдром избыточного микробного роста, антибиотикоассоциированный колит, диарея); порой они могут быть обусловлены неправильным питанием, ограничениями в питании; функциональные расстройства кишечника в раннем детском возрасте часто обусловлены обычной младенческой коликой, проходящей с взрослением безо всякого лечения. Обычные методы лечения расстройств, диагностируемых как дисбактериоз (назначение пробиотиков, бактериофагов и т. п.), являются неэффективными или малоэффективными, поскольку чужая микрофлора, как правило, не приживается в кишечнике, а бактериофаги полностью перевариваются в желудке. Терапевтическое действие каких-либо конкретных пробиотиков не доказано; даже в тех случаях, когда учёные исследуют эффект тех или иных конкретных штаммов живых бактерий, состав коктейля сильно варьируется в разных лабораториях. Есть данные о том, что применение пробиотиков после применения антибиотиков в действительности задерживает восстановление флоры кишечника и что пробиотики могут способствовать распространению грибковой инфекции в крови у склонных к этому пациентов. При этом спрос на пробиотики не только не снижается, но и возрастает. В 2017 году рынок их сбыта составил более 1,8 миллиардов долларов, несмотря на то, что такие учреждения, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, не одобрили медицинское применение пробиотиков. Пробиотики часто покупают без рецепта, а потребитель обычно не имеет понятия, что именно он приобрёл и живы ли бактерии в купленном им препарате. Обратитесь к гастроэнтерологу, который верно определит Ваше состояние и поможет решить проблему. Будьте здоровы!