Беременность и варикоз: что надо знать?
Беременность — время полное сюрпризов, и, к сожалению, не все они приятные. Варикозное расширение вен — один из них. Как защитить свои вены, когда ждешь малыша?
Лариса Григорьевская
Акушер-гинеколог высшей категории, зав. отделением гинекологии клиники «Этерна»
Откуда берется варикоз?
Объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается на 30 %, что увеличивает нагрузку на сосуды. Прогестерон, отвечающий за сохранение беременности, одновременно расслабляет стенки сосудов, что приводит к их расширению. Вес будущей мамы увеличивается, что создает повышенную нагрузку на ноги. Растущая матка давит на самую большую вену брюшной полости — нижнюю полую вену, что влияет на замедление кровотока.
Для уменьшения кровопотерь во время родов повышается свертываемость крови, что приводит к сгущению крови и образованию тромбов. Вынужденное ограничение двигательной активности тоже влияет на скорость кровотока. Вредна и работа, связанная с длительным стоянием на ногах или неподвижным сидением. Важный фактор риска — наследственная предрасположенность.
Верные приметы
Обычно варикоз проявляется после 20 недель беременности. В это время очень важно внимательно отнестись к своему самочувствию, чтобы не пропустить признаки начинающегося заболевания:
- отеки на ступнях, голенях и лодыжках;
- наличие болезненности в области нижних конечностях, судороги, онемение, температура тканей в местах болезненности повышается;
- чувство тяжести и постоянной усталости в ногах;
- кожа ног становится сухой и бледной, появляется чувство зуда и жжения;
- на коже проступают сосудистые «звездочки», появляются извитые вены.
Подтвердит диагноз флеболог на основе внешнего осмотра, а также с помощью допплерометрии и УЗИ сосудов.
Лечить или само пройдет?
Лечить варикоз необходимо — он опасен осложнениями: образованием язв, тромбов, развитием кровотечений как во время беременности, так и в родах. Хирургическое лечение и малоинвазивные процедуры беременным не показаны, но и их делают при образовании тромбов в экстренной ситуации.
Чаще специалисты назначают препараты (витаминные комплексы, венотоники, антикоагулянты, антиагреганты) безопасные для развития плода. Рекомендуется плавание и ходьба, специальная гимнастика, усиливающая циркуляцию крови. Необходимо носить компрессионный трикотаж: гольфы, чулки или колготки и дородовый бандаж.
Профилактика поможет
Перечисленные ниже приемы снижают риск возникновения варикоза, причем актуальны они не только для беременных:
- Чередуйте положение стоя, сидя и лежа примерно в равных пропорциях в течение дня.
- Не сидите, закинув ногу на ногу.
- Следите за питанием и режимом употребления соли и жидкости, избегайте запоров.
- Постепенно приучите себя спать на левом боку — это уменьшает венозное давление в малом тазу, что помогает крови оттекать от нижних конечностей.
- Чаще приподнимайте ноги в течение дня выше уровня сердца.
- Старайтесь не набирать вес больше рекомендованной врачом нормы.
- Избегайте узких обтягивающих нарядов и врезающихся резинок, обувь подбирайте удобную, из натуральных материалов, на небольшом (3–4 см) каблуке. Плоская подошва так же вредна, как и высокий каблук.
- Не носите тяжести.
- Не принимайте горячие ванны.
Принято считать, что варикозное расширение вен должно пройти примерно через 3 месяца после родов. Если этого не произошло — обязательно обратитесь к флебологу. Будьте здоровы!
13 мая 2021