Откуда берется варикоз?

Объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается на 30 %, что увеличивает нагрузку на сосуды. Прогестерон, отвечающий за сохранение беременности, одновременно расслабляет стенки сосудов, что приводит к их расширению. Вес будущей мамы увеличивается, что создает повышенную нагрузку на ноги. Растущая матка давит на самую большую вену брюшной полости — нижнюю полую вену, что влияет на замедление кровотока.

Для уменьшения кровопотерь во время родов повышается свертываемость крови, что приводит к сгущению крови и образованию тромбов. Вынужденное ограничение двигательной активности тоже влияет на скорость кровотока. Вредна и работа, связанная с длительным стоянием на ногах или неподвижным сидением. Важный фактор риска — наследственная предрасположенность.

Верные приметы

Обычно варикоз проявляется после 20 недель беременности. В это время очень важно внимательно отнестись к своему самочувствию, чтобы не пропустить признаки начинающегося заболевания:

• отеки на ступнях, голенях и лодыжках;
• наличие болезненности в области нижних конечностях, судороги, онемение, температура тканей в местах болезненности повышается;
• чувство тяжести и постоянной усталости в ногах;
• кожа ног становится сухой и бледной, появляется чувство зуда и жжения;
• на коже проступают сосудистые «звездочки», появляются извитые вены.

Подтвердит диагноз флеболог на основе внешнего осмотра, а также с помощью допплерометрии и УЗИ сосудов.

Лечить или само пройдет?

Лечить варикоз необходимо — он опасен осложнениями: образованием язв, тромбов, развитием кровотечений как во время беременности, так и в родах. Хирургическое лечение и малоинвазивные процедуры беременным не показаны, но и их делают при образовании тромбов в экстренной ситуации.

Чаще специалисты назначают препараты (витаминные комплексы, венотоники, антикоагулянты, антиагреганты) безопасные для развития плода. Рекомендуется плавание и ходьба, специальная гимнастика, усиливающая циркуляцию крови. Необходимо носить компрессионный трикотаж: гольфы, чулки или колготки и дородовый бандаж.

Профилактика поможет

Перечисленные ниже приемы снижают риск возникновения варикоза, причем актуальны они не только для беременных:

• Чередуйте положение стоя, сидя и лежа примерно в равных пропорциях в течение дня.
• Не сидите, закинув ногу на ногу.
• Следите за питанием и режимом употребления соли и жидкости, избегайте запоров.
• Постепенно приучите себя спать на левом боку — это уменьшает венозное давление в малом тазу, что помогает крови оттекать от нижних конечностей.
• Чаще приподнимайте ноги в течение дня выше уровня сердца.
• Старайтесь не набирать вес больше рекомендованной врачом нормы.
• Избегайте узких обтягивающих нарядов и врезающихся резинок, обувь подбирайте удобную, из натуральных материалов, на небольшом (3–4 см) каблуке. Плоская подошва так же вредна, как и высокий каблук.
• Не носите тяжести.
• Не принимайте горячие ванны.

Принято считать, что варикозное расширение вен должно пройти примерно через 3 месяца после родов. Если этого не произошло — обязательно обратитесь к флебологу. Будьте здоровы!

13 мая 2021