Что и как оценивает шкала Апгар?
В 1952 году хирург-анестезиолог Вирджиния Апгар разработала шкалу оценки состояния новорожденных детей, которой пользуются во всем мире до сих пор. Зачем она нужна и какую роль в жизни малыша сыграют эти показатели?
Елена Мартышкина
к.м.н., врач акушер – гинеколог
Первая оценка
APGAR — это не только фамилия врача, но и аббревиатура из первых букв названий пяти групп жизненно важных показателей.
А (Appearance). Внешние:
- 0 баллов: кожа младенца синюшная;
- 1 балл: лицо и тело младенца розовые, конечности бледные или синюшные;
- 2 балла: весь кожный покров розового цвета.
Р (Pulse). Пульс:
- 0 баллов: пульса нет;
- 1 балл: пульс ниже 100 уд./мин;
- 2 балла: пульс выше 100 уд./мин.
G (Gramse Response). Рефлексы:
- 0 баллов: реакций нет;
- 1 балл: новорожденный имеет вялую мимику, издает слабые звуки;
- 2 балла: новорожденный кричит, плачет.
А2 (Activity). Активность:
- 0 баллов: конечности ребенка пассивно свисают;
- 1 балл: конечности ребенка слабо двигаются;
- 2 балла: ребенок активно шевелит руками и ногами.
R (Respiration). Дыхание:
- 0 баллов: дыхание отсутствует;
- 1 балл: дыхание замедленное, неглубокое или нерегулярное;
- 2 балла: дыхание регулярное, глубокое.
Максимальный возможный балл — 10. Оценивают состояние новорожденного дважды: ===в момент рождения и спустя 5 минут. Это позволяет отследить динамику, так как первый замер может дать слишком низкий результат ситуативно, из-за родового стресса.
Без паники
Показатели записывают через черту: 5/7, 7/9. Если второй показатель составляет от 7 и выше, можно быть спокойными — ребенок здоров и никаких особых мер предпринимать не нужно. Настораживают врачей отсутствие положительной динамики, слишком низкие показатели (ниже 5 первый замер и ниже 7 — второй) либо снижение показателей от первого замера ко второму.
10 баллов — редкий результат, поэтому не стоит переживать, что ваш малыш не получил максимальную оценку на первом в жизни тесте. Отличными считаются показатели 7/9, 8/9 и 9/9. Самые распространенные цифры — 6/8 и 7/8. Это нормально, малыш будет развиваться без особенностей.
Более низкие цифры тоже не повод для паники, а сигнал врачам-неонатологам быть более внимательными к новому человеку и тщательнее следить за его жизненными показателями в первые сутки после появления на свет. В большинстве случаев, если ребенок находится под наблюдением и получает необходимую помощь, никаких последствий для будущего здоровья низкий балл при рождении не несет.
08 февраля 2023