Как это работает?

Во время эпидуральной анестезии местный анестетик через катетер вводят в эпидуральное пространство между оболочками спинного мозга внутри позвоночного канала. Препарат воздействует на нервные окончания, временно отключая их чувствительность и расслабляя мышцы. Пациент остается в сознании, но не чувствует боль в той части тела, где проводят анестезию. Эффект наступает через 10–20 минут и может длиться от 30 минут до 12–24 часов. У этого метода обезболивания есть целый ряд преимуществ:

• высокая степень обезболивания;
• минимальный риск осложнений;
• сохранение сознания;
• возможность корректировать дозировку, время действия и вид препарата.

Где применяют?

Чаще всего эпидуральную анестезии применяют в акушерстве при кесаревом сечении и при болезненных схватках. В период потуг дозу анестетика уменьшают или прекращают введение препарата, чтобы не ослаблять родовую деятельность. Эпидуральную анестезию также используют во время урологических, паховых, абдоминальных и торакальных операций, в ортопедической практике, при сосудистых операциях на ногах и при манипуляциях в области груди, шеи и рук.

Как и после других видов наркоза, после эпидуральной анестезии могут быть остаточные явления: временное недержание мочи или затруднения с мочеиспусканием, боль в спине, зуд кожи или гематома в области катетера, головные боли, головокружение.

Не вредно ли для ребенка?

Это самый частый вопрос, который задают будущие мамы, поэтому ученые его тщательно исследуют. ===Ранее считалось, что эпидуральная анестезия при схватках может вызвать необходимость кесаревого сечения, поскольку в утробе малыш становится вялым. Но опыт доказал, что проведение анестезии в раннем периоде схваток, напротив, снижает такую вероятность. Серьезные осложнения, вызванные эпидуральной анестезией, возникают крайне редко. Тем не менее у детей, рожденных с ее применением, встречаются следующие кратковременные побочные эффекты:

• снижение частоты сердечных сокращений и дыхания;
• сонливость;
• снижение мышечного тонуса и проблемы с захватом груди при кормлении.

Есть ли противопоказания?

Эпидуральная анестезия считается безопасной, но есть ряд обстоятельств, при которых ее не проводят:

• слишком быстро развивающиеся роды;
• заболевания кожи и воспалительные процессы в месте установки катетера;
• деформации позвоночника, ревматические заболевания;
• болезни нервной системы, гипотония;
• кишечная непроходимость;
• аллергия на местные анестетики;
• шоковое состояние, полученное при травме;
• нарушение свертываемости крови (гипокоагуляция);
• патологии сердечно-сосудистой системы.

В редких случаях анестезия не срабатывает. Причиной могут быть индивидуальные особенности организма или суженные промежутки между позвонками, куда не проходит игла. Успех процедуры зависит от мастерства анестезиолога и от того, насколько внимательно он отнесся к анамнезу пациента.

27 мая 2024