Тесты на коронавирус: как работают и какой самый точный?
Какой тест на коронавирус наиболее точный? Почему так много ошибок? Как правильно готовиться к исследованию?
Виталий Левин
Эндокринолог, Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки»
По данным американского университета Джона Хопкинса, сейчас в мире насчитывается около 500 различных тестов на наличие в организме коронавируса SARS-CoV-2. Их можно условно разделить на три группы: ПЦР-тесты, тесты на антиген и серологические тесты на антитела. Все они показывают наличие вируса в организме на момент исследования, а третий определяет, был ли человек инфицирован ранее.
ПЦР-тесты
Классический ПЦР-тест проводят строго в лаборатории. У пациента берут мазок из носа и ротоглотки, затем исследуют на наличие РНК вируса. Доступна услуга забора биоматериала на дому. Результат сообщают через 1–2 дня, а сам анализ мазка занимает несколько часов.
Точность: 70–80 процентов
У теста часто бывают ложноотрицательные результаты. Основные причины — неправильная подготовка пациента к забору биоматериала, неправильная техника забора, нарушение транспортировки и условий хранения, слишком раннее или позднее тестирование.
Когда делать? Чтобы результаты были наиболее достоверными, то на 2–3-й день, после появления первых симптомов болезни.
Подготовка к тесту: за 2 часа до теста нельзя: принимать пищу и воду, чистить зубы, полоскать рот, жевать жевательную резинку, курить, рассасывать таблетки, использовать антисептики, спреи для носа и рта.
Первый тест для домашнего использования
Американское агентство FDA одобрило такой тест, созданный компанией Lucira. Рекомендоваться он будет в США по рецепту врача. В наборе — стерильные палочки для самостоятельного мазка из носа, пробирка и само устройство для определения вируса. Результат проявляется через 30 минут по изменению цвета индикатора на дисплее. Тест основан на методе LAMP, который, как и ПЦР-тест, многократно копирует генетический материал вируса до тех пор, пока не достигнет обнаруживаемого уровня. В данный момент считается, что этот тест менее точный, чем ПЦР.
AG-тесты — тесты на антиген
Преимущество экспресс-тестов перед ПЦР-тестами — скорость. Ватной палочкой у пациента берут из ротоглотки пробу слюны. Результат известен уже через 15 минут. Но тест ищет не генетический материал вируса, а только определённые белки — его антигены. Поэтому по экспресс-тесту ставят предварительный диагноз. К плюсам AG-тестов можно отнести их доступность (например, тестирование на улице в Корее) и простоту забора биоматериала.
Точность: 80–90 процентов
Когда делать? На 5–6-й день после начала болезни.
Серологический тест на антитела
Антитела IgM или IgG вырабатываются в ответ на встречу с вирусом. Для теста необходима капля венозной крови. Из лаборатории можно получить информацию не только об антителах, но и об их количестве.
Есть вариант и экспресс-тестирования, когда капля крови помещается на специальный картридж. Тут всё просто, как в тесте на беременность: если антител не обнаружено — одна полоска, если в крови есть антитела IgM или IgG — две или три полоски.
Антитела класса IgM появляются в острой фазе болезни — значит перенесли инфекцию недавно или болеете сейчас.
Антитела IgG вырабатываются спустя 2–4 недели после болезни и подтверждают, что болезнь миновала и иммунитет знает, как с ней бороться.
Точность: 80-90 процентов Чувствительность и специфичность экспресс-тестов отличается у разных производителей.
Когда делать? Через 3–4 недели после появления симптомов.
23 марта 2021