Что такое рак ?

У каждой клетки в нашем организме есть свой жизненный цикл. Клетки делятся, старые отмирают, их заменяют новые. На этом принципе основано все функционирование человеческого организма.

Не будь его, у нас не заживали бы царапины, не росли волосы и ногти, органы не восстанавливались бы после болезней. Но иногда в клетках возникают мутации, и процесс деления начинает идти бесконтрольно. Чтобы запустился злокачественный процесс, таких клеток-мутантов должно быть очень много, а система защиты должна дать глобальный сбой.

Вероятность совпадения этих факторов зависит от многих аспектов — от образа жизни человека до места проживания, питания, наличия вредных привычек… и наследственности. Сам по себе рак конкретного органа не наследуется за редким исключением (о нем мы подробно поговорим ниже). Наследуется слабость иммунной системы и склонность клеток мутировать в большем количестве, чем в среднем по популяции.

По разным данным, от 5 до 10 % случаев всех онкологических заболеваний связаны с мутациями, которые человек унаследовал от своих родителей.

Какие бывают наследственные разновидности рака?

Самой известной является мутация генов BRCA1 и BRCA2. После случая Анджелины Джоли о них знает, пожалуй, большинство людей. По статистике при наличии этой мутации риск заболеть раком молочной железы и яичников у женщин повышается до 70 %.

Семейный аденоматозный полипоз (образование полипов в кишечнике) считается наследственным и в 65 % случаев заканчивается развитием рака кишечника в молодом (до 40 лет) возрасте. Далее вероятность онкологического перерождения полипов постепенно снижается.

Синдром Линча — редкое наследственное заболевание считается практически стопроцентным фактором риска, так как у 90 % людей с этим диагнозом развивается рак кишечника в возрасте до 50 лет.

Видов рака неисчислимое множество и глубоко исследовать каждый из них на поколениях одной семьи просто невозможно. Поэтому на сегодня врачи рекомендуют систематически мониторить состояние организма только тем, кто входит в одну из следующих групп:

• несколько последовательных случаев одного и того же типа рака в прямой линии родства;
• в семье был хотя бы один случай развития рака в возрасте менее 50 лет;
• у кровных родственников был рак парных органов (почки, молочные железы, легкие).

Имеет ли смысл удалить органы заранее?

Посмотрим на случай с Джоли, бабушка и мать которой умерли от рака яичников и молочной железы. Вероятность развития рака молочной железы у женщин обычно равняется 13 %. У Джоли генетический тест показал, что риск развития онкологических заболеваний этих органов составляет 87%.

При такой вероятности операция действительно показана. Однако кишечник, почки или легкие удалить на всякий случай невозможно, поэтому на данный момент подобные вмешательства актуальны только для рака молочных желез и органов женской репродуктивной системы.

Что делать тем, кто в группе риска?

Мутации, вызывающие опухолевые синдромы, определяются с помощью генетического исследования. На сегодня известно более 700 видов анализов, позволяющих определить предрасположенность к онкологии. Нужные именно вам назначит онкогенетик.

Положительный тест на онкомаркеры не стопроцентно информативен. Вы можете быть совершенно здоровы, а маркеры повышены, и, напротив, на начальной стадии развития онкологии маркеры могут оставаться в пределах нормы. Но в любом случае, положительный тест — это повод для более тщательного обследования.

Когда проходить скрининг и что он даст?

Ответа на вопрос «когда» не существует. Как только у вас возникли опасения, вы узнали о своей наследственности или заметили какие-то симптомы, которые вас беспокоят. Генетический код человека не изменяется, поэтому, если мутация есть, ее обнаружат, сколько бы вам ни было лет.

Результаты вы обсудите с генетиком и составите индивидуальный план дальнейших проверок, чтобы в случае негативного развития событий перехватить болезнь в самом начале. Например, при ранней диагностике от рака груди выздоравливают 98 % женщин. Так что даже плохая наследственность — не приговор, а просто повод быть бдительными.

19 августа 2021