Кому сдавать

ПСА-тест входит во все чекапы для мужчин старше 50 лет, а если у ближайших родственников была онкология органов малого таза, то этот анализ стоит сдавать уже после 40.

Кроме того, ПСА назначают при:

• подозрении на добро- или злокачественные процессы, воспаление простаты, структурные изменения ее тканей;
• гиперплазии предстательной железы, выявленной на УЗИ;
• жалобах на затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
• увеличении размеров, консистенции и структуры предстательной железы по данным ректального обследования или УЗИ.

Все дело в количестве

Простатический специфический антиген (ПСА) выделяется тканями предстательной железы. Его назначение — разжижение спермы. Поэтому в норме в крови здорового мужчины ПСА всегда присутствует, но его концентрация не должна выходить за рамки установленных нормальных значений, а именно 0–4 нг/мл. В противном случае можно говорить о развитии патологий простаты.

Вероятность обнаружения онкологии, в зависимости от превышения нормы: до 10 нг/мл — подозрение на рак предстательной железы; 10–20 нг/мл — высокий риск рака предстательной железы; 20–50 нг/мл — риск диссеминированного рака предстательной железы; 50–100 нг/мл — высокий риск метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы; более 100 нг/мл — метастатический рак предстательной железы.

Звучит, казалось бы, понятно, но, на самом деле все не так однозначно. Во-первых, с возрастом показатель может меняться и чем старше мужчина, тем больше может быть отклонение, даже если он здоров. Во-вторых, есть целый ряд факторов, которые могут повлиять на достоверность результата.

Почему анализ может ошибаться

Например, многие не знают, что тест надо сдавать после двух суток полового покоя. Кроме того, ложноположительные результаты можно получить после интенсивных физических нагрузок, приема некоторых лекарств, любых манипуляций на предстательной железе — от массажа до УЗИ.

Кроме того, общий уровень ПСА повышается, если у пациента:

• ишемия или инфаркт простаты;
• заболевания мочеполовых органов;
• банальный простатит в острой или хронической форме;
• доброкачественные новообразования (кисты, аденомы, полипы и т. д.).

Сдавать или нет

В случаях, когда это показано — обязательно. Но с условием, что вы правильно подготовитесь к тесту, доверите интерпретацию специалистам и будете четко понимать, что, по сути, ПСА — маркер для проведения дальнейших исследований и лишь они могут дать более четкий ответ, есть ли заболевание и какое именно.

02 декабря 2021